法洛四联症

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法洛四联症发病率约占所有先天性心脏病的10%,占紫绀型先心病的50%。四联症顾名思义心脏有四种畸型,即:室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚。

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法洛四联症手术并发症(二)

1、肺动脉瓣的返流。如果手术当中发现患者肺动脉瓣环发育还算可以,我们尽量保留瓣环不跨瓣,可以扩大瓣环,然后在保留瓣环,如果肺动脉瓣环发育非常差,可以切开瓣环来扩大补片。2、远期的心律失常。如果手术后心功能相对比较差,远期也会出现心律失常,就是突然心脏跳得不好了,室性早搏或者房性早搏,甚至说突然出现猝死的情况,一般说小孩做手术年龄越晚,远期这种心律失常及猝死的几率就越高。

法洛四联症手术后会复发吗

这个问题是所有的家长都担心的问题。复发是说我手术做了,他又跟原来一样了,还是一个病了,但这种心脏手术,它不存在这种复发的问题。法洛四联症术后,可能只是会出现一些并发症,譬如室缺补得不严实漏了叫残余分流,或者说右心室流出道又出现新的梗阻,血流不同了需要再次手术,或者说肺动脉瓣返流比较重,将来我们可以做肺动脉瓣的置换。所以心脏的手术,基本上不像其他的手术存在复发的可能性,它不存在复发的可能性,只能说存在一些并发症,譬如说残余分流、流出道的梗阻,这种情况需要再次手术来处理的问题,不存在复发的现象。

法洛四联症术后注意事项有哪些

法洛四联症手术以后有许多注意事项。这种孩子手术以后,心功能还是比较差一些,术后早期我们用一些强心药来吃,比如要强心利尿,来补钾来改善这个心功能。在这个吃药的过程中,尤其是吃地高辛强心药要看他的心率,因此常规出院以后,我们护士专门就会教病人测心跳。如果心跳连续三次三天达到要求,可以把地高辛停掉。另外一个就是利尿的,我们常用的比如说呋塞米,因为这个药吃了以后它可以改善心功能,但它也会导致体内钾的丢失,所以同时要补钾。另外就是这种小孩出院以后,我们还要定期的随访观察,一般出院以后半个月再来复查,要听一听孩子的心跳,听一听他的肺部情况,看看他心功能恢复情况怎么样。如果必要的情况,可能我们还需要给他做个心脏超声的检查、拍个胸片,做个心电图来观察,如果说这次复查都是好的,相应时间又会逐渐延长。另外就是法洛四联症,做了手术了以后,它并不是出院了,就跟医院就没关系了他需要定期来随访观察,一般来说就像我们体检一样。法洛四联症做了手术以后,远期还是会有一些并发症,最常见心功能不好,可能会出现一些心律失常,心脏跳的不好或者右心功能不好出现这个腹水、手脚肿,尤其是下肢肿这种表现,我们需要及早进行处理。

法洛四联症的手术成功率高吗

法洛四联症绝大部分都可以做手术,并且手术成功率还是比较高的,目前来说大部分可以达到97左右,但是法洛四联症作为世界性的一个难题,目前来说它的死亡率并不是零,从国内到国外全部都是这样。另外,这种孩子即使我做一次手术成功了,效果非常好。由于他的肺动脉瓣是狭窄做手术可能采取两种方法,一种是保留瓣环,一种是跨瓣做手术切开瓣环,这种手术以后它不可避免会出现一个肺动脉瓣的反流,对远期来说,它容易出现右心功能不全,这样情况就需要手术以后定期随访观察,如果说心功能比较好的,可能跟正常孩子差不多,一般保留肺动脉瓣环的这种情况,手术效果都是非常好的。但是少部分由于跨瓣了,肺动脉瓣反流比较严重,同时三尖瓣发育的本身不是那么完美,这种情况容易出现心功能不全,所以以后有可能还需要再次手术的表现。

法洛四联症孩子最佳手术时机是什么时候

法洛四联症孩子最佳的手术时机因人而异,并不是每个人都绝对的。首先跟据缺氧程度、肺血管发育情况,他做什么手术来决定的。譬如这个孩子,他肺血管发育比较好,右心室发育也比较好,可以做一次性手术,我们就不要做那么早,我们可以半岁到一岁之间进行手术,这个时候小孩相对来说大一点,他近期的手术风险显著下降,他的远期的手术并发症也不高,对孩子来说性价比最高。但是如果这个孩子肺血管发育比较差、缺氧比较严重,他日常生活就很困难的情况下,可能我们不能等这么久,可能早期给他要分期做手术。如果肺血管发育很差,我们可能给他做一个BT,就是架个桥,从主动脉到肺动脉之间,用个人工血管连个桥,这样体循环主动脉的血通过这个桥到肺动脉去让他发育,将来肺动脉发育好了,我们做二次手术来处理它,如果肺血管发育得比较差,我们可能手术时间就比较短一些了,所以说最佳的时机因人而异,没有一个绝对的时间,治疗都是个体化的。