外伤性脾破裂，在战时和平时均较常见，可发生在腹部闭合性损伤(腹部皮肤完整，腹腔未经伤口与外界相沟通)，也可发生在腹部开放性损伤(腹部皮肤丧失完整性，腹腔经伤口与外界相沟通)。
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更多脾破裂病因
脾破裂的病因包括胸部外伤出现肋骨骨折，主要是下位肋骨骨折以后，刺伤脾脏，还有腹部的闭合伤，腹部开放伤，腹部刀刺伤等情况引起比较常见，脾脏实质破裂，还包括腹部的震荡伤，高空坠落伤等原因，需要及时手术治疗。
脾破裂原因
出血较多的严重的脾脏破裂，或者病人出现血压下降、心率增快、意识改变等血流动力学变化，应该立即进行手术，根据病情选择脾修补术、部分脾切除术或全脾切除术。少量出血的脾脏轻度损伤、出血在被膜以下，可以暂时保守治疗，动态观察。受伤以后极易出现大量出血，病人可能迅速出现失血性休克，甚至死亡。
脾破裂术后护理
脾破裂患者术后一般都是需要进行严密的生命体征监护，包括出手术时、麻醉时以后，患者应该平卧位，将头偏向一侧，以免麻醉反应引起的恶心、呕吐，造成窒息或者是吸入性肺炎的可能性。然后监测生命体征，包括血压、脉搏、呼吸以及一些尿量，在麻醉清醒以后可以采取半卧位的方式，使患者膈下或者是上腹部的一些引流液，通过引流管能够迅速地引出体外。同时每日要记录患者的引流液的引流量，以及引流性质，同时要注意切口敷料的更换，查看切口有无红肿疼痛等症状。
脾破裂术后护理
脾破裂后常规的护理要点主要有以下内容：1、脾脏是人体储存血液的重要器官，脾脏破裂行手术切除后，24小时内需要密切观察患者的血压、心率、脉搏、呼吸等生命体征，避免出现失血性休克危及生命。2、记录患者24小时内的出入量，避免输入液体较多，引起心脏、肺功能不全。3、记录患者腹腔引流液引流的颜色、量、性质，如果引流管内伴有大量的血性液体，多提示腹腔内伴有活动性出血，必要时需要2次手术探查止血处理。4、脾脏切除后会出现血小板过度升高的状态，造成体内血栓形成。如果监测血小板指标发生明显变化，需要及时给予低分子量肝素皮下注射，或口服阿司匹林降低血液粘稠度，避免血栓的形成。
肝破裂和脾破裂的区别
可通过以下方法鉴别二者：肝脏位于右侧，脾位于左侧，均处于上腹，因此，如果受伤部位在右侧，则可能为肝破裂。不论是脾破裂还是肝破裂，均属于十分严重的疾病，应即刻到医院就诊。但是，如果是肝左叶的破裂，由于其鉴别较为困难，需要到医院的急诊科做CT或者超声判断。
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