小儿克罗恩病

所属科室:儿科

克罗恩病是一种多见于青年的病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,合并纤维化和黏膜溃疡。其病变可累及全消化道,从口腔到肛门的任何部位,但主要侵犯回肠空肠,其次为结肠,并在胃肠道外形成迁移病灶。在肠管一段或多段形成局限性肉芽肿,故又称肉芽肿性肠炎。1932年Crohn首次用局限性回肠炎报告,故又称其为Crohn病。是一进行性无特效治疗的疾病,可反复发作,30岁以上自愈的可能性极少,近10年来小儿发病率有上升趋势,北京儿童医院1977~2000年共治疗50余例,轻型病例预后较好,重型较差。本病发病白种人较多见,我国有少数病例报告,年龄多为学龄儿童,发病后常经较长时间才明确诊断。目前已将本病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。病变多见于回肠末端和邻近结肠,常呈节段性分布。临床主要表现腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻,伴有发热、贫血等。发病年龄多在15~40岁,男性稍多于女性。

相关医生

医患问答

更多

克罗恩病肛瘘如何治疗

克罗恩病得肛瘘的治疗方法如下:1、对于单纯性肛瘘的患者,肛瘘已经是他的一个高危的因素,一是给他降阶梯治疗,使用生物制剂让它不会进一步的发展。2、对复杂性的肛瘘,同样也是要降阶梯治疗,首先要给予重拳出击,把生物制剂打上。那么在打以前,需要和多学科团队的普外科的、普外肛肠科的老师来合诊,看需不需要肛瘘挂线治疗,需不需要做复杂的瘘管的切除,如果患者有肛周脓肿,一定要切开引流,在这些事情完成了以后,才能给病人用上生物制剂。

克罗恩肛瘘特点

对于急性炎症期的手术,需要先控制克罗恩病至静止期进行手术,可以选择肛瘘挂线进行肛瘘的治疗,挂线相对比较松,以防肛门狭窄等并发症的出现。因为克罗恩病常伴有肠道内容物的炎性物质增多,所以会侵蚀肛门,造成肛门黏膜损害,引起肛瘘以及肛周脓肿的发生。它的特点是发生之后很难愈合,很多病人需要进行手术治疗,而手术之后会引起肛门狭窄。

克罗恩腹痛特点

克罗恩病的腹痛是它的最重要的临床表现之一。克罗恩病为什么会引起腹痛,主要是由于以下几个因素:第一,它是可以在回肠末段引起的炎症,这些炎症可以导致肠道的痉挛,这时候疼痛主要是痉挛性疼痛。再一个,它可以导致肠道的狭窄,引起肠梗阻,在这种梗阻情况下就会出现疼痛,表现在进食后比较明显,排便、排气后可能有一定的缓解。如果完全梗阻,疼痛就很难通过排便、排气后缓解了,就会伴随着恶心、呕吐。再一个,就是克罗恩病可以引起肠道穿孔,一旦引起穿孔之后就会引起腹膜炎,腹膜炎疼痛是比较剧烈而持续的,同时会出现腹壁紧张,这时候会有压痛,而且反跳痛。如果引起了腹腔的脓肿,疼痛也是比较剧烈、持续的,而且还会伴随着全身症状,比如发烧。因此就是克罗恩病引起的腹痛是各式各样的,主要是由于它的导致的病因,还有并发症的不同而表现出不同的特点。专家提示:克罗恩病的腹痛表现在进食后比较明显,排便、排气后可能缓解。如果出现梗阻,会伴随着恶心、呕吐、肠道穿孔等,引起比较剧烈而持续的腹部压痛、反跳痛。如果引起腹腔的脓肿,疼痛比较剧烈会伴随全身症状。腹痛表现各式各样。

克罗恩病需要做哪些检查

克罗恩病需要做的检查有:1、克罗恩病累及部位,常见是在回盲部或者是回结肠,所以克罗恩病需要和结核、淋巴瘤、溃疡性结肠炎相鉴别,所以克罗恩病的病人可能会需要做小肠镜。2、可能累及上消化道,所以需要做胃镜。3、克罗恩病是一个透壁性的炎症,需要了解整个肠壁有没有增厚、有没有出现肠穿孔、有没有出现肠漏、肠间漏这样的情况,所以需要做小肠CT造影,来了解全部的胃肠道的肠壁的情况。4、对于有肛周病变的患者,需要做肛周的核磁共振,了解他是一个单纯肛瘘、复杂肛瘘还是肛周的脓肿形成。4、血液检查,炎症检查,营养情况检查。5、抗核抗体谱的检查、胸部的CT、β为球蛋白,乳酸脱氢酶检查。

克罗恩病会影响哪些脏器

克罗恩病会影响的脏器有:1、克罗恩病属于炎症性的肠病,所以影响的脏器主要是以消化科的胃肠道为主,它可以累及从口腔到肛门的全部的胃肠道,出现结段性的改变。2、它有一些肠外的表现,会有影响巩膜葡萄膜。3、影响到肝脏,发生脂肪肝,发生自身免疫性肝病。4、影响到皮肤系统,出现结节性红斑脓皮病。5、合并肺上的感染,对肺部有一些影响,对于长期的使用免疫制剂的病人,可能出现肺结核。