哮喘持续状态

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哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型，而是它的病生理改变较严重，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明，最显著的异常是肺的过度膨胀，此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓，此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成，有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚，有大量的嗜伊红细胞浸润，平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促，多数患者只能单音吐字，心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。测定气道阻塞程度最客观的指标是：PEFR和(或)FEV1。提示哮喘危重的临床指征是，充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。

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医患问答

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癫痫持续状态怎么办

癫痫持续状态是指癫痫持续发作不缓解，或者缓解期患者未苏醒就再次发作癫痫。癫痫发作时，具有短暂性，但有些病人发作时，自己终止的机制发生了障碍，所以自行终止不了，持续发作就超过这个类型时间，称为癫痫持续状态；癫痫持续状态的急救措施有：将病人移至到安全的环境内，将头朝向一侧，防止误吸呕吐物，引起窒息；

癫痫
2022-01-02

热性惊厥持续状态危险吗

热性惊厥持续状态在我们临床诊断过程中，是一个比较危险的一个状态。关于热性惊厥持续状态为什么我们引起重视。因为热性惊厥的持续状态，它往往会造成一定的脑损伤。热性惊厥的持续状态一般情况下它持续惊厥的时间要大于30分钟，或者说在30分钟之内他意识没有完全恢复到正常状态下。目前国内外可能倾向就是热性惊厥的发作时间大于10分钟。那么国内的标准它要求是大于5分钟，因为我们在抢救病人过程中，5分钟可能会造成脑损伤，所以说5分钟是个关键节点。目前比较超前的一种概念，就是把热性惊厥的时间定义在5分钟之前，如果超过5分钟，我们就要进行一定的干预。所以说我们在临床的诊治过程中，不单纯是要诊断单纯的热性惊厥，更加要关注的是热性惊厥的持续状态。

热性惊厥
2020-06-03

癫痫持续状态的治疗原则

癫痫持续状态是神经内科和神经外科，常见的危急重症之通常会严重威胁到患者的生命安全，如果处理不及时，不妥当，可能会遗留严重的神经系统后遗症。治疗一个是保持呼吸道通畅，避免窒息，另外就是静脉给予地西泮或者咪达唑仑等持续注射，也可以静滴来终止癫痫持续状态。在癫痫发作期间需要进行急救的处理，避免出现呼吸抑制，同时需要保证生命体征，终止持续状态的癫痫发作，注意监测血氧。

癫痫
2022-01-07

癫痫病持续状态需要住院吗

羊癫疯病人发作的时候是非常可怕的，很容易受到意外伤害，如果没有保护措施的情况下，很容易发生意外死亡。癫痫病持续状态的治疗举措如下：迅速控制先选用速效抗癫痫药物静脉给药，首次用药必须足量，发作控制不良时应毫不迟疑地重复给药。专家介绍，基于癫痫疾病的性质，决定了一般癫痫患者是没有必要住院治疗的，原因可归结为:癫痫不是时时都会发病的，是有间歇性的，与外界的一些因素的刺激有很大的因素，有几个月发作一次，有的1-2年发作一次，但是都不会是天天发作，所以没有必要住院在治疗。

羊癫疯
2022-02-08

症状性癫痫和癫痫持续状态？

癫痫持续状态是一种癫痫的发作。癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作，若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高，因而癫痫状态是内科常见的急症。

神经内科
2022-04-14