小儿先天性肌强直综合征

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肌强直综合征(myotonic syndrome)是一组较为少见的遗传性疾病,包括先天性肌强直、萎缩性强直、先天性副肌强直等疾病。其共同的特点是:随意肌主动收缩后,或给予各种机械性刺激或电刺激后,出现肌肉的强直性收缩不能立即松弛。强直性收缩的肌肉僵硬,但不伴疼痛。寒冷、兴奋、忧虑、疲劳、发热等均可使肌强直加重。用叩诊锤叩击肌肉,可出现肌球。肌电图可出现强直电位。


先天性肌强直综合征(congenital myotonia syndrome)又名Thomsen病、先天性肌强直症(myotonia congenita)、强直性肌营养不良综合征、Thomsen综合征等。

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先天性肌营养不良症状

主要是遗传因素导致的,临床上主要表现为不同程度和分布的进行性加重的骨骼肌萎缩和无力,也可累及心肌,肌营养不良,一般治疗宜食低糖,和含丰富维生素的水果蔬菜,少吃或忌食过辣过咸生冷等不易消化和有刺激性食品,适当的运动在神经康复医生指导下每天进行规律的,力所能及的肢体锻炼,长期坚持能延缓肌萎缩及无力,另外家长应多关心和鼓励孩子合理的安排规律的生活和学习,也可以选择综合性治疗,中医中药调理治疗体疗康复治疗,以及针灸合并治疗。

帕金森病临床症状之二肌强直

第二大状况有的病人常常是走错了门,不知道是不是患上了帕金森,表现的就是强直、震颤,告诉说走不动路,包括起床、翻身,还有像吃饭的时候,拿筷子、端碗、洗衣、上厕所等,动作非常不协调,非常缓慢。比如一个正常人在三分钟之内可以把起床、洗脸、刷牙整个动作做完,但是对于一个帕金森病的患者可能半个小时也做不完,所以称这一大症状叫强直。强直包括面部的强直,因为面部肌肉的强直,通常称这样人叫特殊的一种面容,叫面具样的面容,手或胳膊的强直叫路标样的姿势,因为这种病人是一个强直,所以走路的时候头部是前倾的,叫小步快行,小步快行也就是刹不住车,所以有一个特殊的路标样的姿势,转侧也比较困难,所以强直在做体格检查的时候发现上肢在做上肢运动的时候,有的病人呈折刀样的强直,有的患者成尺量的齿轮样的强直,这样病人是比较典型的、常见的。帕金森病的两大症状也就是震颤或强直。

帕金森病临床症状之二肌强直

帕金森病第二大症状就是肌强直,临床表现是面部肌肉的强直,表现为面具脸,另外表现手或胳膊的强直,他走路的时候头部是前倾的,叫小步快行,转侧也比较困难,所以我们在做体格检查的时候,发现在做上肢运动的时候,有的病人呈折刀样的强直,有的患者成尺量的齿轮样的强直,所以这样病人是比较典型的帕金森病的震颤或强直的两大症状。

梨状肌综合征和腰椎间盘突出

梨状肌综合症和腰椎间盘突出是两种不同的疾病,但是两者之间都会表现出坐骨神经刺激的症状,都会出现臀部疼痛以及下肢放射性疼痛。两者的不同点,主要包括以下几个方面:第一,病因不同。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的退变引起,当纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。而梨状肌综合征是指坐骨神经在梨状肌区域受到卡压的一种综合征。第二,症状有一定的区别。腰椎间盘突出的疼痛从腰部延伸到足部,梨状肌综合症主要是从臀部延伸到足部。第三,治疗方法有一定的区别。梨状肌综合症可以通过手法治疗,理疗等方法治疗。腰椎间盘突出可以根据病情发展的程度,选择保守治疗或者手术治疗。对于两者的鉴别诊断,需要从症状、体格检查和影像学的检查等方面进行诊断鉴别。

梨状肌综合征和腰椎间盘突出

两者之间的区别,梨状肌综合征并没有腰痛,按压梨状肌出口部位会导致大腿后则疼痛加重,而腰椎间盘突出主要是核磁检查显示腰椎间盘向后突出压迫神经。梨状肌孔是坐骨神经出口的部位,由于梨状肌的炎症增生导致对坐骨神经产生压迫,从而出现大腿后侧疼痛,麻木。腰椎间盘突出主要是腰椎的椎间盘向后压迫神经和脊髓,从而出现下肢的疼痛麻木和无力,如果是腰椎4/5椎间盘突出,则会导致坐骨神经部位的疼痛。

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