心源性休克(cardiogenic shock)是心泵衰竭的极期表现,由于心脏排血功能衰竭,不能维持其最低限度的心输出量,导致血压下降,重要脏器和组织供血严重不足,引起全身性微循环功能障碍,从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。
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更多心肌梗死与心源性休克的关系
心源性休克而死亡指的是大脑的意识状态神志出现问题,比如叫不醒昏过去了,在医学上这个休克病人有可能是不清醒的,但是他也有可能是清醒的,是从组织器官所得到的氧所得到的血液,所得到的氧气是否够用然后来判断的,当心梗发生的时候,由于心脏的功能出现了严重的障碍,对于全身的组织器官来说,它得不到足够的能量,所以它的功能也会出现严重的障碍,会进一步加重心力衰竭。
心源性呼吸困难
对于心源性呼吸困难的病人,首选的是利尿剂,经过利尿、扩血管、正性肌力药物治疗以后,气短会明显缓解。患者在呼吸困难出现的时候,往往与体位有关系,卧位气短加重,半卧位或者是坐位的时候,气短有所减轻。而且心源性呼吸困难主要是常见于患者心脏梗塞造成的心脏功能缺血缺氧的一种身体反应。心源性呼吸困难是呼吸系统疾病当中主要的一种病因情况,心源性呼吸困难是由于心脏功能衰竭心脏功能减退造成的一种呼吸功能障碍性的改变。左心衰引起的呼吸困难,其特点是活动时出现或加重,休息时减轻或缓解,仰卧加重,坐位减轻,典型者表现为端坐呼吸。如果患者出现心源性呼吸困难,建议及时就医,纠正心衰并且改善呼吸苦难的症状。
心源性晕厥
脑源性的晕厥也比较常见,比如严重的脑动脉闭塞性疾病、高血压脑病、短暂性的缺血发作、基底动脉性的偏头疼、脑干病变比如肿瘤、炎症、血管病,都可以造成脑源性的晕厥。晕厥是短暂性的全脑的低灌注导致的一过性意识丧失,而且发生比较迅速、短暂。心动过缓时如心脏每搏量不能对由于心率的降低造成的心输出量的降低,或心动过速时由于舒张期的缩短导致的心脏没有足够的充盈时间而引起心脏每搏量的减少都会发生晕厥。其中心源性晕厥主要包括窦房结功能障碍、房室传导阻滞、先天性长QT综合症、室上性心动过速、室性心动过速及肥厚性梗阻型心肌病、主动瓣狭窄及原发性肺动脉高压等。
心源性肺水肿
它主要是由于心功能下降,心功能不全引起的肺水肿,主要是由于心包炎,心包积液,外伤引起的心包积血以及心内膜纤维组织增生等等疾病引起的心功能不全,从而造成的肺水肿,在临床上会出现突然的呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,另外可以出现端坐呼吸,非常的疲劳,胸痛,发热,在影像上,会出现两肺斑片状模糊的阴影,出现的比较快,另外还有不同的变化,所以如果一旦怀疑肺水肿,最好做一下胸部的CT看一看,另外检查一下心功能,它常常伴有胸腔积液和心包积液,需要积极的诊断治疗,以免延误病情。心源性肺水肿,在临床比较常见。
休克体位
休克病人的体位有两种,都是要采取平卧位:第一种是抬高下肢20-30度左右。这两种体位都可以使回心血量增加,减轻呼吸负担,也能减轻心脏排血的负担。休克患者一般体位可将头,上半身躯干抬高25度左右,下肢抬高18度左右,呈v字型,可增加回心血量,增加有效循环血量,同时可减少双下肢血供,保证重要脏器供血,需要在早期消除休克病因。抬高下肢情况下使静脉回心血量增加,从而保证心脏、大脑、肾脏等重要脏器的血液供应。休克体位是指休克的患者在平卧情况之下,头和躯干抬高15-20度,下肢抬高20-30度左右。
科普文章
更多老人胸闷、气短不重视?当心心力衰竭,出现心源性休克
72岁患者6天前出现胸闷、气短症状,两天前出现呕吐症状,急诊入院后完善心电图、心肌三项、B型钠尿肽等检查后,考虑急性心力衰竭 心源性休克,给予抢救及单硝酸异山梨酯、冻干重组人脑利钠肽、米力农、头孢哌酮钠、丹参、泮托拉唑等药物治疗后,患者胸闷、憋气症状明显减轻,血压正常,心率正常。
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高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压,是需要长期在医生的指导下口服降血压的药物来进行治疗,在治疗期间应该注意休息,做
心源性脑梗
心源性脑梗是指由心脏疾病引起的脑梗死。 心源性脑梗的主要原因是心脏疾病,这些疾病会导致心脏出现不同的异常,包括心律失常、心肌病、心瓣膜病等。这些异常可能导致心脏的血液供应减少,或者使心脏的输出减少,从
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吗啡可以扩张外周血管,降低回心血量,降低心脏前负荷,降低心脏耗氧量,同时还有镇静作用,缓解患者焦虑紧张的情绪,还可以改善