骨囊肿

骨囊肿为骨的瘤样病变又名孤立性骨囊肿单纯性骨囊肿（simplebonecyst）囊壁为一层纤维包膜囊内为黄色或褐色液体主要以手术治疗为主预后良好 骨囊肿的确切病因不明学说很多Mirra推测可能是在胚胎时期少许具有分泌功能的滑膜细胞陷入骨内结果引起滑液聚集而形成骨囊肿骨囊肿在其发展过程中很少出现症状大部分病人是由于外伤造成病理性骨折后产生局部肿痛肿胀压痛不能活动等骨折表现而发现少数病例表现为局部包块或骨增粗关节活动多正常肌肉可轻度萎缩发生在下肢的患者偶有跛行

骨囊肿的临床表现

好发于—岁多见于—岁儿童好发于股骨颈股骨上端和肱骨上端随着年龄增长囊肿逐渐向骨干方向移动

一般无明显症状多数因病理性骨折出现疼痛肿胀功能障碍而就诊X线摄片才发现此病

X线摄片显示长骨干腄端或骨干部位有椭圆形溶骨破坏边界清楚其周围可见薄层硬化带骨皮质可有轻度膨胀变薄

骨囊肿的诊断

多见于儿童及少年好发于长骨干骺端

无明显症状或有轻微疼痛和压痛病理性骨折可为最早症状和体征或经X线摄片发现病变

X线摄片显示长骨干骺端有椭圆形密度均匀的透明阴影病变局限与正常骨质间有明显界线骨皮质膨胀变薄

病理检查可确诊

骨囊肿诊断根据临床表现及X线摄片一般可确诊查血伊红细胞主要与嗜酸性肉芽肿相鉴别有关住院手术病人除基本检查外酌情选用可选检查专案一般无需特别检查

骨囊肿的治疗

１骨囊肿以手术治疗为主手术刮除植骨术中需彻底刮除纤维包膜以防复发

合并病理性骨折者有时骨囊肿可自行愈合若骨折 愈合后仍残留囊肿则应作手术

对于儿童患者可试用醋酸甲基强的松龙注入骨囊肿腔内注射量—毫克按囊肿的大小和儿童的年龄而定

用药原则：

骨囊肿病者以手术刮除植骨术治疗为主

近十多年来国内外有用醋酸甲基强的松龙囊肿腔内注射多次药量示囊腔大小和儿童年龄而定一般用—mg个月次