胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者,称为胎儿窘迫(fetal distress)。胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应征之一,胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者,可以是发生在妊娠后期的延续和加重。
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新生儿呼吸窘迫综合症对新生儿的生命安全具有很大危害,应该及时采取措施治疗,可以采用正压通气的方法缓解呼吸困难的症状。最主要的治疗是进行非机械通气的药物治疗,如果新生儿可以通过鼻腔通气,是需要避免使用机械通气的,通过表面活性物质的补充以及糖皮质激素的应用可以有效治疗。但是需要在治疗的同时补充水分和电解质以及补充营养,避免出现其他身体内酸碱失衡以及酸中毒等并发症的情况。婴儿呼吸窘迫综合症是可以预防的,可以达到在产前医生的指导下使用糖皮质激素可以有效,预防可也可以有效挽救患儿的生命,如果出现呼吸窘迫综合征需要积极对症治疗。是比较严重的,如果不及时处理会出现呼吸困难以及缺氧严重的情况,如果缺氧严重会因为呼吸衰竭的情况而死亡。
新生儿呼吸窘迫综合征
当新生儿出现呼吸窘迫综合征应该立即进行给氧治疗,主要是由于肺泡表面的活性物质过于缺乏造成的。同时,还应该做好宝宝的防护措施,防止受到细菌感染,从而加重病情继而危及生命安全。如果新生儿鼻腔还可以自主通气的话,是避免使用机械通气的,通过在医生的指导下进行给氧以及抗氧化剂等药物治疗,可以有效控制病情。临床上氧疗的方法主要是通过机械通气的方式进行治疗,因为目前治疗呼吸窘迫综合征的主要治疗手段是以机械通气为主的。大部分接受治疗以后预后情况较好,能够达到治愈的目的,但是治愈以后有可能复发,需要在治疗期间定期到就诊医院进行复查。临床上婴儿呼吸窘迫综合征的治愈率是比较高的,同时死亡率也是比较高的,如果不及时治疗的话,会因为出现呼吸困难以及呼吸衰竭的情况而死亡。
早产儿呼吸窘迫综合征
新生儿呼吸窘迫综合征,因为病理所见肺泡壁有透明膜,所以又称为肺透明膜病,它主要是由于缺乏肺表面活性物质导致的,主要表现为生后不久出现进行性加重的呼吸衰竭和呼吸困难,主要见于早产儿胎龄越小发病率越高,胎龄37周发病率为5%,32-34周的发病率为15%-30%,小于28周的发病率为60%-80%。另外母亲患有糖尿病的婴儿也容易发生本病,这个病的表现出生的时候多正常,一般在生后2-6小时出现明显的呼吸窘迫,严重的可以出现呼吸急促、面色发干、鼻塞、三凹征、明显的呼气式呻吟,并伴有呼吸窘迫,进行性的加重是本病的特点,严重的时候可以出现呼吸浅表、呼吸节律不整、呼吸暂停、四肢松弛,呼气呻吟是本病的保护性反应。本病的主要症状是听诊呼吸音减弱,可闻及湿性罗音,一般的恢复期可以在2-3天,72小时明显好转,并发颅内出血和肺炎的时候病程比较长,如果出生12小时以后出现的呼吸窘迫,一般不考虑本病。
早产儿呼吸窘迫综合征
新生儿呼吸窘迫综合症主要见于早产儿,是由于肺表面活性物质缺乏导致,生后不久就出现呼吸急促、三凹征、呼气呻吟,且会进行性加重,逐渐出现呼吸不规则、青紫、呼吸暂停,甚至呼吸衰竭。常见的高危因素有早产、糖尿病母亲婴儿、剖宫产、窒息等,诊断需要靠患儿病史、临床表现、X线检查以及孩子症状综合判断。一旦出现呼吸困难、呻吟,尽快应用肺表面活性物质,应用之前需要清理呼吸道。
急性呼吸窘迫综合征的并发症
急性呼吸窘迫综合征导致并发症因为疾病本身就是一个综合征,在这个综合征下病人会顽固的一个缺氧,你全身会出现一个各个脏器功能的损伤,因为你只要缺氧的话就会损伤,然后乳酸增高代谢性酸中毒。另外就是你低氧的条件的话,血流动力学也会受到影响。比如说你的肺动脉高压,一个顽固的低氧血症。为什么因为他的肺泡里充满了肺水肿蛋白、肺水肿炎性细胞的液体而且在肺泡膜上形成了一个透明膜,你虽然呼吸机能把它吹进去气体吹进去但它交换不到身体里边,像这种重度的ARDS我们简称叫ARDS那我们就只能上ECOM就是让肺脏有所休息,同时把引起急性呼吸综合征的一个诱因去除掉这个病人才能生存。
科普文章
更多急性胎儿窘迫的处理
急性胎儿窘迫的处理有一般处理、病因治疗、终止妊娠。 1、一般处理:需要及时采取相应的措施,纠正胎儿的缺氧情况,主要是改善孕妇的体位,并进行吸氧治疗,而且还要全面评估母胎的健康状况,时刻观察胎动的变化。
新生儿窘迫成活率多少
新生儿窘迫的成活率取决于多种因素,包括早期诊断和治疗、医疗设施和医护人员的水平、以及新生儿自身的健康状况等,通常在90%以上。 新生儿窘迫是指在分娩过程中,新生儿出现呼吸、循环等方面的困难,需要采取相应措施进行救治。新生儿窘迫的成活率受到多种因素的影响。 首先,早期诊断和治疗对于提高新生儿窘迫的成活率至关重要。及时的诊断和治疗可以帮助新生儿尽快恢复呼吸和循环功能,减少对身体的伤害,提高生存率。 其次,医疗设施和医护人员的水平也会影响新生儿窘迫的成活率。现代医疗技术的进步和医疗保障政策的改善已经显著提
什么是呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征(ARDS),是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭,以肺泡毛细血管损
胎动减少要重视,警惕宫内窘迫、早产
患者女,29岁,目前怀孕36+2周,今天以前,胎儿都挺爱动的,但从傍晚开始,感觉胎动越来越少,故急诊入院。急诊采用胎心监护查出胎儿心率减慢,怀疑胎儿发生宫内窘迫,赶紧送往产科进一步诊断。急查胎儿有限超声,结果提示S/D指数达3.20-3.73,显然,脐动脉阻力指数升高,很可能是脐带绕颈导致的。遂安排待产妇进入手术室,行剖宫产,产妇及胎儿均平安下台。术后第三天,可在配偶的帮助下行走,为避免住院时间过长导致院内感染,同时活动也有助于促进子宫恢复,便让产妇出院。
胎儿胎动减少
如果自觉胎动减少,需要行胎心电子监护了解胎儿宫内储备情况,行产科彩超明确有无羊水异常,有无脐血流异常,胎动减少可能是胎儿