病理性阵发性室性心动过速(pathologic paroxysmal ventricular tachycardia,PPVT)通常称为阵发性室性心动过速。当发作时间少于30秒,能自行终止时,称为阵发性室性心动过速。常见于器质性心脏病,亦可见于严重电解质紊乱、药物中毒、和心脏手术过程中,极少数患者无器质性心脏病。由于此类室性心动过速多起自器质性心脏病(尤其是冠心病心肌梗死),是一种具有潜在危险性的单形性室性心动过速。由于其心电图特点与特发性室性心动过速类似,两者常不易被鉴别,然而后者多发生在正常健康人,预后良好,因此由于完全迥异的病因,故两者的及时鉴别尤为重要。所以我们对前者冠以“病理性阵发性室性心动过速”的名称,能更好地反映其本质。
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更多阵发性室上速的注意事项
阵发性室上速虽然多见于无器质性的心脏病患者,但也可见于器质性心脏病,因此有心动过速发作者应首先查明原因并及时的去除病因,同时心动过速发作时,时间久者可引起低血压、休克、心力衰竭因此不能掉以轻心;我们要高度的重视发作时应立刻停止各种活动,平躺可自己或由他人协助、按压眼球、呼吸后屏气,然后用力呼气连续数次,可直接刺激咽喉后壁 引起恶心反射,做这些简单的自己能做的这些这个救治的方法;这些如果过不来我们尽快到附近的医院去就诊,发作频繁者需要住院治疗,因药物只能终止或减少发作和预防复发不能根治;所以对预激综合征及其房室结内折返引起的室上性心动过速,采取射频消融治疗是目前最有效,最彻底的治疗方法。
室性心律失常
如果是室性心动过速,患者表现为持续性室性心动过速伴有血流动力学障碍,可以积极的进行电复律,对于一般的患者,如果没有发生持续性室速,但是室速反复发作,也可以考虑使用胺碘酮、β受体阻滞剂等来改善患者的预后。对于心室颤动和心室扑动,一旦发生应当及时的进行电复律,以挽救患者的生命,同时可以考虑ICD的植入,以防止它复发,再次危及生命。
良性阵发性位置性眩晕的治疗
良性阵发性位置性眩晕,因为它的发病是由许多的前庭方面的问题引起的,所以治疗良性阵发性位置性眩晕必须进行基础病的治疗。一旦发生良性阵发性位置性眩晕,要积极的治疗,不积极的治疗,它会经常复发,耳石膜变得不稳定,耳石经常脱落,就会经常复发。如果进行正规的治疗,包括前庭的康复,是能够长期稳定的。
心动过速的治疗方法
室性心动过速的治疗方法可以分为两种,第一种保守治疗:物理终止它或减慢心跳。就是在原有心动过速的基础上,促进一些心外神经反射,导致心率明显减慢,或终止心动过速。而室心动过速的非药物治疗有:直流电复律、射频消融术、植入式心脏复律除颤器以及做外科手术等方式。③普罗帕酮,选择其一,来治疗单形型室性心动过速或者是QT间期正常的多形型室性心动过速。
颈椎病能引起心动过速
颈椎退变增生或者椎间盘突出等刺激到交感神经时,可引起交感神经性颈椎病,出现头晕,头痛,耳鸣,耳聋,视物模糊,有时候由于交感神经兴奋,会反射性的引起心动过速的现象。因此,一旦确诊是交感神经型颈椎病引起的心动过速,除了对心动过速进行对症治疗之外,需要对颈椎病进行综合治疗,才能取得良好的治疗效果,比如说配合颈椎的牵引、理疗、按摩、口服药物等方法进行对症治疗。颈椎病引起的心动过速,往往是交感神经性颈椎病引起的。
科普文章
更多阵发性头晕——当心前庭周围性眩晕找上门
63岁女性既往有高血压病史,一周前出现头晕表现,阵发性发作,休息后可缓解,入院行颅脑MRI+DWI、彩超、动态心电图、前庭功能等相关检查后,诊断为前庭周围性眩晕。予以抗血小板聚集、稳定斑块、改善微循环、改善脑细胞代谢、改善眩晕等对症处理后,患者头晕较前好转。
24小时心动过速多少次为严重
24小时心动过速超过130000次可以判断为严重,心率最好通过每分钟来判断,准确性会比较高。 24小时动态心电图检查可以准确判断心跳次数,正常的成年人每分钟心率数值在60次到100次之间,在做24小时
阵发性室上性心动过速吃什么药
通常情况下,阵发性室上速见于冠心病,心肌梗死,缺氧血症,低血钾症,预激综合征,心力衰竭,慢性阻塞性肺疾患,或者是其他各种
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阵发性室上性心动过速的首选药物是腺苷,它起效迅速,副作用是胸部的压迫感,呼吸困难,面部潮红,窦性心动过缓和房室传导阻滞等
阵发性室上性心动过速吃什么药
避免辛辣油腻刺激性的食物,保证饮食清淡易消化,营养均衡,定期复查,必要的时候可进行射频消融术治疗。如果症状较严重的,在急