足穿通性损害(perforating lesion of the foot)又称足穿通性溃疡、足穿通病等。是发生于足部的一种慢性溃疡性疾病。
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更多系统性红斑狼疮皮肤损害
大约有80%到85的系统性红斑狼疮患者会表现有皮疹,皮肤损害是多形性的,颜面部蝶形红斑,周围红斑和指甲远端下红斑具有特征性,常出现比较早,前者是诊断本病的一个重要病症。由于有部分系统性红斑狼疮的患者早期可以没有皮肤损害,而以发热和关节炎为首发症状,易误诊为败血症和类风湿性关节炎,本病白细胞不高或者是减少,SLE自身抗体敏感性升高。其他的皮肤损害有斑丘疹,水泡,大泡和血泡,日光暴晒后加重是本病的一个重要特征,有时可以出现荨麻疹样损害。
系统性红斑狼疮皮肤损害
系统性红斑狼疮皮肤和黏膜的损害有很多种,其中它的皮肤损害最特征表现,就是分布在鼻梁以及双侧面颊部,成蝶形分布的红斑,这是系统性红斑狼疮皮肤最特征改变,但并不是所有的患者都可以出现。有些红斑狼疮患者,只是在颜面部出现散在的红色皮疹,还有一些患者可以出现盘状红斑,或者仅仅表现为光过敏等改变。系统性红斑狼疮患者的皮疹大多不伴有明显的瘙痒,当出现明显瘙痒时,则提示可能存在过敏情况。
类风湿性关节炎肾损害
1、治疗药物引起的肾损害,金制剂及青霉胺可以引起膜性肾病,此外这种药物也可以引起急性肾功能衰竭,长期大量应用非甾体抗炎药可以引起急慢性间质性肾炎,肾小球滤过率下降甚至肾乳头坏死。2、继发性淀粉样变性,严重的类风湿性关节炎20%可以合并继发性淀粉样变性,累及肾脏可以表现为肾病综合症,终至慢性肾功能衰竭。3、坏死性血管炎肾损害,多由局灶性血管炎和血管周围炎引起,是本病的基础病变之一,以及中小动脉呈单核细胞浸润坏死及血栓。4、免疫复合物肾炎,蛋白尿或肾病综合症,表现为膜性病变,也可以表现为少量蛋白尿及镜下血尿,病理可能为系膜增生性肾炎。
类风湿性关节炎肾损害
例如类风湿性关节炎患者发生肾功能不全主要见于肾脏淀粉样变性和止痛药肾病,一般很少见于膜性肾病和系膜增生性肾小球肾炎。而继发性淀粉样变性则主要见于长期慢性活动性的类风湿性关节炎患者。而血尿主要见于系膜增生性肾小球肾炎。
类风湿性关节炎肾损害
类风湿关节炎的肾损害分为两种类型:1.一种是就是由于类风湿关节炎疾病本身直接导致肾脏损害。2.另一种是与治疗类风湿关节炎药物相关的肾脏损害。因此,类风湿关节炎肾损害的治疗首先在于预防,通过积极的治疗类风湿性关节炎,可以防止类风湿关节炎导致肾脏的损伤。如果是类风湿关节炎疾病导致的肾脏损害,可以使用糖皮质激素以及免疫抑制剂治疗,既可以治疗类风湿关节炎,又可以治疗类风湿关节炎引起的免疫性的肾脏损害。如果是由于治疗类风湿关节炎药物,导致的肾脏损害,必须要停用这些相关药物。如果能够早期及时停药,大多数肾脏损害可以得到恢复。如果类风湿关节炎导致的肾脏损害,已经进入尿毒症期,需要透析治疗。
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