红斑狼疮

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  红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,红斑狼疮分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮的发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端。

  狼疮(Lupus)一词来自拉丁语,在19世纪前后就已出现在西方医学中。但直到19世纪中叶,有一位叫卡森拉夫的医生才正式使用“红斑狼疮”这一医学术语。不过他所说的红斑狼疮仅指以皮肤损害为主的盘状红斑狼疮而言。人们看到得这种病的人,在颜面部或其他相关部位反复出现顽固性难治的皮肤损害,有的还在红斑基础上出现萎缩,瘢痕,色素改变等,使面部变形,严重毁容,看上去就象被狼咬过的一样,故有其名。

  后来随着医学科学的不断发展,人们对红斑狼疮的认识逐步加深,于是又提出了系统性红斑狼疮的命名。系统性红斑狼疮除具有典型的皮肤损害外,还包括全身各个系统和各种脏器的损害,如肾、心、肝、脑、肺等。

  红斑狼疮起病稳匿或急骤,发作比较凶险,且极易复发,迁延不愈,出没无常,就跟狼一样狡猾。而狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外,系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑,多形红斑,环形红斑,大疱性红斑,有的也出现盘状红斑,所以用红斑狼疮一词命名该病,既形象逼真,又内涵丰富。


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免疫系统红斑狼疮

系统性红斑狼疮不属于免疫缺陷病,属于免疫紊乱性疾病,是由于体内产生了大量的自身抗体,这些异常的自身抗体攻击人体的正常组织,就会产生系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮这个疾病本身不会导致抵抗力差,由于机体的免疫功能紊乱,或者是说过强得病,由于这种发病机理,所以需要使用激素,机体免疫抑制剂来抑制体内的免疫反应,从而使病情缓解。患者在寒冷的季节,一定要注意跟随天气变化,及时增添衣物,尤其是在换季的时候,这样能减少感冒、感染的几率。

面部红斑狼疮

红斑狼疮为自身免疫性疾病,面部出现蝶形红斑,是由于人体小血管发生自身免疫性血管炎,引起面部出现皮疹,尤其是典型面部蝶形红斑。红斑狼疮患者最容易出现、最典型的面部红斑是蝶形红斑,最初为小片状至黄豆大小的水肿性红斑,逐渐增多,扩大至鼻梁。红斑狼疮在面部的表现主要是表现为红斑和皮疹,颊部红斑多数为红斑狼疮的首发表现,它可以呈小片状的淡红色、鲜红色或者紫红色红斑,而且可能会逐渐扩大至鼻梁,当鼻梁与两侧颊部的皮疹红斑相连的时候,就类似一个蝴蝶,所以称之为蝶形红斑。

男性红斑狼疮

男性虽然患有红斑狼疮的发病率较低,但是患有红斑狼疮后并不一定非常严重,不同的个体情况不一样,有的患者出现重脏脏器受累,比如肾脏,肺脏以及心脏,治疗不及时延误治疗。目前我国狼疮患者的十年存活率已经超过85%,有些患者能超过20年甚至能存活35年以上,红斑狼疮主要的死因是感染,其次是肾功能衰竭,感染的发生,往往是在疾病反复发作的时候,患者没有正确的使用激素和免疫抑制剂,导致患者抵抗力下降,容易继发细菌,病毒,霉菌等病原微生物的感染,感染控制不好,容易出现感染性休克,败血症,在疾病的晚期患者可以出现多器官衰竭而死亡。系统性的红斑狼疮并不具有传染性,所以大家并不需要太担心,一旦明确诊断之后,就需要进行治疗,目前并没有有效的根治方法,需要排除一些诱发因素,早期个体化的治疗,一定要结合实际情况来进行分析。

红斑狼疮面部

系统性红斑狼疮患者颜面部的皮疹往往是可以经有效治疗后完全消退,比如可以局部涂抹含激素制剂的药膏,或者服用抗疟药羟氯喹,或者应用小剂量的糖皮质激素就可以治疗。红斑狼疮患者典型的是结节红斑,但是当出现不典型的皮损的时候也要注意结合患者其他的症状来作出诊断,比如其他脏器的受累、心脏、呼吸系统、肾脏、以及关节、肌肉,都可以受累计,再结合患者特异性的抗体就可以做出诊断。本病育龄女性多见,患者出现面部皮疹时,往往会影响美观,常见的皮疹包括颜面部成蝶形分布的红斑,盘状红斑指掌部和甲周红斑,指端缺血,面部和躯干部各种皮疹等,狼疮皮疹多无明显瘙痒,出现明显瘙痒者往往提示过敏,免疫抑制剂治疗后的瘙痒性皮疹要注意真菌感染的可能。

免疫系统红斑狼疮症状

关节肿胀疼痛或者有积液的产生,累及脏器的时候可以出现胸膜炎,比如胸痛、胸腔积液、心包腔积液、腹腔积液、大量的蛋白尿,精神症状可以出现头痛,有的患者以头痛为疾病的,有的患者可以出现精神症状癫痫发作,还有的患者适宜贫血或者血小板减少,自发性出血为主要症状的。​系统性红斑狼疮患者临床表现多种多样,出现的症状也是多种多样,比较常见的有皮疹,其中颧部红斑以及盘状红斑是比较多见的,患者还可以出现反复的口腔溃疡,有的患者出现光过敏也就是在日晒以后出现皮肤过敏的表现,还有的症状是出现关节的肿痛,可以累及两个或者两个以上的外周关节。