小儿纵隔压迫综合征

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纵隔压迫综合征(mediastinum stressed syndrome)是一组症候群,凡纵隔内任何组织或器官的病变,都可对呼吸道、心血管和食管等产生压迫症状。其病因可为先天性组织异常,或为原发性或转移性肿瘤,也有的由淋巴结炎和脓肿所引起。因受压部位和性质不同,其表现亦不一致。


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肠系膜上动脉压迫综合征

肠系膜上动脉压迫综合征患者如果没有明显症状,可以不用处理,如果患者急性发作,可以给予静脉营养,给予胃肠减压和抗痉挛的药物治疗急性胃扩张。平时病人应该少量多餐,餐后可以做胸膝位半小时,要注意加强腹肌锻炼,改善消瘦的体质。如果经过以上的内科保守治疗没有效果,可以采取手术治疗的方式,手术的具体方式可以选用十二指肠空肠吻合术、胃空肠吻合术、十二指肠复位术、韧带松解术和腹腔镜手术等等。

肠系膜上动脉压迫综合征

肠系膜上动脉压迫综合征是由于肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角过小,使十二指肠受压,导致近端十二指肠内的内容物被滞留,造成肠管代偿性扩张而产生的临床综合征。有部分患者可以表现出与十二指肠溃疡类似的疼痛,其他常见的临床表现有恶心及呕吐,大多在饭后出现,呕吐物含有胆汁。典型的临床表现是餐后上腹部胀痛或绞痛,有时疼痛可以位于右上腹、脐上甚至后背部,病人在俯卧位或者胸膝位时可以减轻疼痛。

纵隔囊肿

纵隔囊肿的手术非常简单,仅需胸腔镜微创手术即可切除,基本上能起到根治作用。术后纵隔囊肿的护理方法如下1.呼吸道管理,更重要的是预防窒息、呼吸困难或痰咳,2.饮水时,患者需要坐直,用自己的杯子喝水,不要被家人喝,防止吸入性肺炎、呼吸困难或严重肺部感染;排气后胃肠功能恢复正常,食用软性食物后,患者需要吃自己的饮食,不能让人喂食。纵隔囊肿是不会自行消失的,如果为良性的建议,患者需要积极的采取手术的方式进行治疗,如果为恶性的患者,还要辅助放化疗的方式进行治疗,患者患病后的主要症状表现为胸闷胸痛,呼吸困难,声音沙哑等。平时建议患者积极的锻炼身体,增强体质,增加身体的免疫能力。

纵隔淋巴结转移

纵膈淋巴结转移一般指的是肿瘤细胞随着淋巴液转移至纵膈淋巴结部位,同时在该部位出现相同性质的肿瘤细胞,一般是指癌症细胞的转移,表示患者的病情加重,出现转移后,患者一般会出现淋巴结肿大以及疼痛的症状。一般出现纵隔淋巴结转移,往往提示病人分期偏晚,如果纵隔内淋巴结转移很明显,建议患者先进行一定的新辅助化疗,待淋巴结缩小后再考虑是否需要进行手术治疗。当患有肺癌时,癌细胞可以经过肺内的淋巴管道转移至纵隔内的淋巴结,导致纵隔内的淋巴结肿大,称之为纵隔淋巴结转移。对于有手术机会的患者,一定要尽早地进行肿瘤的根治手术,并且术后常规需要进行辅助放化疗治疗。另外,患者一定要保持乐观的心态,要注意多休息,营养要注意适当的加强,并且需要定期到医院进行复查随诊。

纵隔肿瘤如何分类

纵隔肿瘤根据来源分类:一、神经源性肿瘤,为最常见的原发性纵隔肿瘤,绝大多数发生在后纵膈的交感神经链或肋间神经上,神经源性肿瘤中有神经纤维瘤、神经鞘瘤、神经母细胞瘤、节细胞瘤和神经肉瘤等不同种类,虽然不同年龄的人都可发生神经源性肿瘤,而且以良性者居多,但在儿童中神经源性肿瘤有较多的恶变趋向,大多数神经源性肿瘤不产生临床症状,但如肿瘤生长较快或压迫侵蚀椎间孔骨质时,可出现胸背痛的症状。二、胸腺瘤,胸腺瘤在纵隔肿瘤中较常见,绝大多数胸腺瘤发生在前上纵隔,紧贴在胸骨后,仅有个别病例发生在中纵隔或后纵隔,单从病理切片检查上有时尚难明确恶性胸腺瘤,须结合临床手术时,所见肿瘤侵犯邻近器官,才能确定肿瘤为良性或恶性。三、畸胎类瘤和囊肿,常见于儿童和年轻人,可为实质性畸胎瘤或皮样囊肿,由于畸胎瘤的组成结构复杂,其中任何一种组织都可能发生恶变,畸胎瘤还可穿破入肺组织和支气管,从而导致感染,同时病人痰液中排出的肿瘤内容物如毛发等,有助于确定临床症状。

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