气压创伤性中耳炎

所属科室:五官科

在大气压骤然改变时,咽鼓管口不能顺利开放以调节鼓室内压力,因而引起鼓室损伤,类似无菌性中耳炎,称为气压损伤。正常情况下,咽鼓管在吞咽、呵欠和擤鼻时进行瞬间开放,使鼓室内气压和外界气压保持平衡。当咽鼓管有病理改变时,如感冒、鼻窦炎、鼻咽肿瘤、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腭咽肌麻痹和上颌关节咬合不良等,或在睡觉和昏迷中,咽鼓管失去正常调节气压的功能,这是在内在因素。外界气压骤然巨变,如海军潜水、空军升空和高压氧舱治疗等,如没有很好的防护措施,很容易发生气压性鼓室损伤,这是外界因素。

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气压导致耳闷

如果咽鼓管因为炎症、肿胀出现堵塞,就会导致中耳腔成为真空状态,鼓膜就会内陷,这时因为大气压的压力就会出现耳闷,甚至耳鸣的情况,时间长了,中耳腔会有渗出液积聚在中耳腔,导致分泌性中耳炎,还会出现一定程度的传导性耳聋。通过治疗咽鼓管,使咽鼓管恢复通畅,中耳腔与外界气压平衡,耳鸣和耳闷症状就可以慢慢恢复,即治疗分泌性中耳炎。如果持续超过2周不恢复,可以适当的考虑使用鼻喷激素,以及白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特,来减轻咽鼓管的水肿、改善咽喉管的通畅度、缓解中耳腔负压的问题,从而缓解耳鸣和耳闷的症状。

脚踝创伤性关节炎

踝关节创伤性关节是一种常见的踝关节疾病,主要是由于外伤或剧烈运动导致踝关节力线异常,软骨剥脱退变,软骨下骨囊性变,滑膜增生,分泌积液,导致踝关节肿胀、疼痛、活动受限等一系列临床症状。对于轻度的踝关节创伤性关节可以采用保守治疗,包括彻底的休息、功能锻炼、理疗、服用药物等;患者通常有外伤或剧烈运动的病史,患者可以通过踝关节磁共振来明确创伤性关节严重程度。

创伤性关节炎后遗症

创伤性关节炎可能会导致如下的远期并发症或者是后遗症:第一,此类病变有可能会导致患者出现关节内部其他结构的继发性损伤。比如该类患者有可能会逐步的出现半月板的破损,或者是韧带的慢性的损伤。第二,这种疾病有可能会导致患者逐步的出现跟长期制动有关的并发症。比如有些患者可能会出现废用性的肌肉萎缩、骨质疏松等等一系列的病变。第三,这样的病变还有可能会导致患者出现骨性关节炎。实际上,在创伤性关节炎发病的晚期,患者就会出现严重的骨性关节炎,导致关节完全毁损。此时通过一般的治疗,已经不能够使患者康复,必须要做关节置换。

创伤性颅脑损伤

检测能反映继发性脑损伤的生理指标并迅速予以干预,抓紧颅内血肿,开放性脑损伤,急性脑水肿,颅内压增高及脑受压的救治。打断颅脑损伤后继发性病理改变导致的脑缺血、缺氧,颅内压增高与脑疝等恶性循环,才能为脑损伤恢复创造良好的内环境。一旦有手术指征应急诊手术,手术适用于意识障碍成度进行性加深,颅内压增高症状明显以及在非手术治疗过程中病情恶化者。

创伤性滑膜炎的症状

发生膝关节创伤性滑膜炎以后,常会造成患者出现局部的疼痛,关节出现肿胀,出现腿部沉重,发生活动受限,局部伸屈困难以及出现间歇性跛行等不适症状。对于积液比较少的患者,基本上两周以后积液会自行吸收。