外伤性脑脊液漏是由于开放性颅脑损伤所致。颅底部脑脊液漏可分为鼻漏、耳漏、眼漏三种,前二者多见。
1.鼻漏 多由于筛板骨折、额窦后壁骨折引起,少数由于蝶窦骨折引起。偶有岩骨骨折,鼓膜未破,脑脊液经耳咽管流入鼻腔。
2.耳漏 多见于岩骨鼓室盖部骨折所致。硬脑膜裂口可在颅中窝底或颅后窝,前者多见。多伴鼓膜破裂,脑脊液经中耳自外耳道流出。
3.眼漏 见于眶顶的穿通伤或眶顶粉碎骨折刺破硬脑膜伴有眶内及眼睑裂伤者。
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更多脑脊液漏头痛恢复时间
脑脊液漏愈合的时间,这个是要根据患者的病情进行决定的。脑脊液漏有的相对比较轻,而有的相对比较重。在临床当中,对于相对比较轻的脑脊液漏的患者而言,有的3,4天左右就可以完全的消退,然后再卧床休息至少1个周以上,那么基本上病情就可以代表痊愈。如果颅内实质没有明显的损伤,那么就可以出院回家,这个是相对比较简单的一种情况。而有的病情则相对比较严重,那么愈合的时间就会非常的漫长,有的持续超过两周以上,仍然未见明显愈合的迹象。那么这样的就需要进行腰椎穿刺,腰大池持续引流治疗,甚至部分情况下还需要进行开颅手术进行修补治疗,这样的难度就会非常的大,所以一定要根据实际情况进行判断,它的愈合时间相差是非常大的。
脑脊液漏怎么处理
如果在术后一周还有明显的脑脊液漏的情况,最好进手术室在全麻的情况下,进行严密缝合,病人有持续头痛的情况时,通常是因为脑脊液漏而引起的颅压低,建议将床尾抬高,这样可以减轻切口脑脊液的压力。适当给病人增加补液量,使用抗生质量可预防感染,换药时要严格执行无菌换药的原则。
脑脊液漏怎么处理
手术之后如果有脑脊液漏,在这种情况下更多的是采取绝对卧床的状态,而且一定要及时的给予相应的药物处理,一般来讲药物应用的是止血,补液,脱水降颅压,改善脑循环,脑保护等的药物,而且更重要的是及时的给予抗感染的药物,这样可以有效的去预防逆行性的颅内感染。如果14天以后仍然会出现脑脊液漏,则需要进行腰椎穿刺或者是腰大池持续引流治疗。
脑脊液鼻漏症状
脑脊液鼻漏是指脑脊液经颅前窝底、颅中窝底或者其他部位的先天性或外伤性骨质缺损,破裂处或变薄处流入鼻腔。如伴有单侧的嗅觉丧失,单侧的视力下降,眶上神经分布区域的感觉消失,或者是面部的一个感觉消失,都可以造成脑脊液鼻漏的症状。脑脊液鼻漏主要就是一个脑脊液从鼻腔流出,根据瘘口的部位可以出现不同的临床表现。
脑脊液鼻漏手术
如果患者的病情较为严重,则需要做手术来对漏口进行修补,脑脊液鼻漏通常是颅底出现骨折后常见的一种并发症,大部分患者不用做手术,可以选择保守治疗,不过也有一些患者由于破口较大,一直有脑脊液外漏的现象,可以做腰大池引流治疗,如果情况仍然不能恢复就需要进行手术,手术可以选择开颅手术,也可以选择经鼻内镜手术。如果只是较为轻度的脑脊液鼻漏,患者可以通过卧床以及腰大池置管引流脑脊液的方法进行治疗。脑脊液鼻漏是否需手术,具体需要根据患者鼻漏的程度而定。
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