眶底骨折

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眼眶骨折可单独发生,或与其他颌面骨骨折同时发生,如颧骨骨折、额骨骨折或上颌骨Le FortⅡ、Ⅲ型骨折等。临床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上缘骨折、眶顶骨折和眶内、外侧壁骨折等,其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。

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颅底骨折治疗

对于颅底骨折的患者来说,治疗和预防换就出现颅内感染尤为的重要。一般采用抗生素治疗为主,选择对革兰氏阳性球菌或者是革兰氏阴性杆菌感觉比较敏感的抗生素接受治疗,需要注意患者一般采取患侧卧位。

颅底骨折三大临床表现

颅底骨折后往往合并有颅底的一些神经损伤以及脑脊液漏,有3种类型,症状各不相同:1、颅前窝骨折,可以见眼睑及球结膜下青紫肿胀,会有嗅神经和视神经的损伤,还会有脑脊液鼻漏。2、颅中窝骨折,可以见颞肌下的青紫肿胀,会有视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经和听神经的损伤,往往合并有脑脊液鼻漏以及脑脊液耳漏。3、后颅窝骨折,常常可见患者的耳后以及乳突下方、枕下可见青紫肿胀,还可见瘀斑,患者会合并有吞咽神经、迷走神经、舌下神经以及副神经的损伤。

颅底骨折耳朵出血

对于颅底骨折耳朵出血非常的严重,及时的完善相关的检查,及早的应用相关的处理非常的重要,否则会在后期出现各种各样的不良反应,甚至是死亡。因为颅底骨折引起的耳朵出血,超过14天以上仍然不见明显愈合的话,很有可能就会逆行性的颅内感染。尤其是患者不进行相应的抗感染治疗,很容易造成颅内的感染,而一旦形成颅内感染,又不愈合,持续性的脑脊液耳漏,那么这种情况下非常容易造成更加严重的颅内感染,最终引起死亡。

眶上神经痛的原因

眶上神经是三叉神经第一支的末梢支,比较表浅。眶上神经痛是指眶上神经分布范围内(前额部)持续性或阵发性疼痛。因眶上神经比较表浅,在受凉刺激、感染、外伤等因素下,经常出现眶上神经痛,是眼科常见病。眶上神经痛多急性起病,表现为一侧或两侧前额部阵发性或持续性针刺样痛或烧灼样痛,也可在持续痛时伴有阵发性加剧,时轻时重,常伴眼球胀痛,并有不耐久视、畏光、喜欢闭目、喜欢黑暗环境等。查体的时候可发现眶上神经出口处眶上切迹有压痛,眶上神经分布区呈片状痛觉过敏或减退。

眶上神经痛治疗方法

眶上神经疼痛治疗的方法分阶段,每阶段有不同的治疗方式。第一个阶段是口服药物,这是最为简单的方式,口服药物的种类是非甾体类抗炎药,比如洛索洛芬钠、对乙酰氨基酚、氨酚羟考酮等止疼药物。第二个阶段为采取局部浸润麻醉或者小针刀松解的方式进行治疗,需要去疼痛科或者麻醉科进行就诊。第三个阶段直接采取切断眶上神经的方式缓解疼痛,因为眶上神经属于感觉神经,切断后不会严重影响日常生活,有时3个月后还能再次生长,但是疼痛常会消失。因此眶上神经疼痛要根据阶段选取不同的治疗方案,尽量减少手术的几率,毕竟手术有一定的风险。