硬脑膜动静脉畸形

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硬脑膜动静脉畸形(dural arteriovenous malformation,DAVM)是硬脑膜内的动静脉沟通或动静脉瘘,由硬脑膜动脉或颅内动脉的硬脑膜支供血,并回流至静脉窦或动脉化脑膜静脉。本质上DAVM是基于硬脑膜的一处或多处动静脉瘘,故以往也称之为硬脑膜动静脉瘘。但动静脉瘘绝大部分属于获得性病变,采用“硬脑膜动静脉畸形”这一名称更能体现部分病变的先天来源的特征。

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硬脑膜外血肿瞳孔变化

单纯的硬膜外血肿,早期极少出现神经系统体征,如果血肿压迫功能区才会出现相应的症状,比如小脑幕切迹疝,早期患者可有患侧动眼神经因牵扯受到刺激,患侧瞳孔可先缩小,对光反应迟钝,随着动眼神经和中脑受压,该侧瞳孔旋即表现出进行性扩大,对光反应消失,睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大。硬膜外血肿是指头部外伤后出血积聚于颅骨内板与硬膜之间,血肿多发生在颞部,多为单发并且大多是急性发作。同时对侧肢体瘫痪,如果患者出现这种情况应该立即手术治疗。

硬脑膜外血肿ct表现

对于硬脑膜下血肿,CT可以明确诊断,并根据CT可以计算出大概出血量,如果出血量超过30毫升,我们就需要对患者进行开颅手术清除血肿,并根据术中脑组织的情况,决定是否给予同期去骨瓣减压手术治疗。硬脑膜下血肿常常是由于严重的颅脑外伤所致,其CT上典型的表现为在额颞顶枕处,出现硬膜下新月形高密度影表现,脑组织受压,可以出现周边的水肿,以及脑组织发生位移,即脑疝表现。在手术后,还要给予脱水降颅压以及止血药物治疗,并动态复查头部CT。

硬脑膜外血肿ct表现

如果受伤超过三天,但是又不超过三个星期,称之为亚急性硬膜下血肿,ct表现为颅骨内板下新月形等密度影。如果受伤超过三个星期,ct表现应该是颅骨内板下新月形低密度影。

眼底动静脉比值

动脉和静脉的交叉的部位往往是在一个共同的壳里面包裹着,如果硬化进一步进展,还可能会引起眼底的血管的病变。三高往往可以改变动静脉的比例,甚至引起其他的病变。静脉发生了异常的迂曲,也可以改变比例,常常见于静脉的阻塞,可能不会有出血性的改变,只是早期的改变,也可以看到动静脉的比例发生偏差。

动静脉瘘的临床表现

动静脉瘘就是局部可能出现一个包块或者是一个团块,这时候一般可以摸到,这个局部好像有一个特殊的声音,就嗡嗡嗡那种震颤音,如果你摸到以后,就会感到非常明显,手底下那种震颤感,如果用听诊器,可以听到一个非常明显的血管的杂音,这是它特有的表现,因为高速的动脉血,流到低速的静脉以后,它会造成这种杂音的出现。