听神经瘤

所属科室：五官科

听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。

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听神经瘤治疗

听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，是良性肿瘤，确切的称是听神经鞘瘤，是常见的颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的百分之7%—12%，多见于成年人，发病高峰在30岁到50岁，20岁以下则比较少见，左右的听神经鞘瘤发生率相同。偶尔可以出现双侧的听神经瘤，临床上以桥小脑角综合症和颅内压为主要的表现。那么，听神经瘤如何治疗？一般我们都是采取手术治疗，可以完全切除，彻底治愈。如果手术残留，可以考虑辅助伽马刀治疗。随着现在显微神经外科和神经电生理监测技术的发展，听神经瘤手术切除率有了很大的提高，现在可以采用立体放射治疗，比如：伽马刀，质子刀等，方便应用。目前立体定向放射治疗听神经瘤临床研究中，长期随访肿瘤生存控制率可以达到90%左右，面神经保留率达到百分之90%~100%。因此，立体定向的放疗有很大的优势，但是也有不容忽视的缺点，比如：大型的听神经瘤，放疗就不确切，必须掌握放疗的指征。

听神经瘤
2020-12-16

听神经瘤能活多久

听神经瘤是这种良性瘤，它不可以根据手术治疗摘除影响病人的使用寿命，但假如病人医治过晚，导致比较严重的脑部变病，造成颅内压上升，可能严重影响病人的性命；根据手术治疗摘除，病人的存活時间没受影响，是肿瘤。原则上来讲，听神经瘤的患者，尽量选择手术治疗，因为这是一种良性的肿瘤，是能够彻底治好的。但是一些体积偏大的听神经瘤，不做手术，患者活时间可能不会很长久，有些3-5年以后，就会导致严重的神经功能缺失的症状，引起患者死亡。听神经瘤是一种良性肿瘤，患者只要在手术中将肿瘤完全切除，再加上术后积极护理，多注意休息，这就并不会影响患者的寿命。如果手术中，并没有将肿瘤完全切除，那么术后会很容易复发。

听神经瘤
2020-06-08

听神经瘤术后护理

听神经瘤术后注意事项为：一、术后应严格观察病人的神志、瞳孔、生命体征的变化，这是术后注意的关键，尤其是注意呼吸和神志的变化。二是呼吸道的护理应该及时排痰、吸痰、翻身拍背，保持呼吸道的通畅吸氧以防止肺部感染和窒息的发生。三是眼部的护理，听神经瘤术后常见面神经、三叉神经损伤引起周围性面瘫，角膜感觉减退，和眼睑闭合不全导致眼膜角炎，溃疡严重者甚至导致眼泪感染角膜白斑而失明，因此听神经瘤手术后轻者应涂以抗生素眼膏滴眼液，并加以眼罩覆盖。

听神经瘤
2020-12-16

听神经瘤严重吗

听神经鞘瘤是颅内常见的良性肿瘤之一，这种肿瘤一般情况下是一种良性，主要是一种占位效应，位于桥小脑角区，这个位置离脑干比较近，而且有大量的神经和血管存在，如果肿瘤体积较小主要患者表现为一侧的听力下降，甚至失聪或者是有耳鸣等情况。如果肿瘤体积非常大，对周边的神经，血管造成严重的挤压，尤其是脑干造成很明显的挤压，患者在瞬间高颅压形成时比如剧烈的呛咳，剧烈的运动以后有可能会突发呼吸停止，影响生命。听神经瘤是否严重，主要取决于肿瘤的大小，如果肿瘤非常大建议及时手术将肿瘤切除，消除这种占位效应，如果肿瘤相对比较小，可以考虑定期复查行手术治疗或者行伽马刀治疗。

听神经瘤
2020-12-16

听神经瘤多大必须手术

目前临床上对于小于3公分的听神经瘤，一般采取头部定向伽玛刀进行切除；对于大于3公分的听神经瘤，一般采取开颅手术切除。头部立体定位伽玛刀的精确度可达到0.1毫米，因此听神经瘤无论多大都是可以进行手术治疗的。听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，确切的称谓应是听神经鞘瘤，是常见颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的7%～12%，占桥小脑角肿瘤的80%～95%。多见于成年人，高峰在30～50岁，20岁以下者少见。

听神经瘤
2020-12-16