外耳道胆脂瘤

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外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma, EACC)是一种外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块。其并非真性肿瘤,故又称为外耳道阻塞性角化病、表皮病。囊状团块的内层为复层鳞状上皮(包括基底层、颗粒层、棘细胞层、角化层),囊的外层即基质层为一层厚薄不一的纤维组织,与周围临近组织连接紧密。多见于中老年人,男女发病率无明显差别,单侧多见,也可以双耳发病。由于胆脂瘤呈膨胀性生长,周围骨质长时间受压、破坏、吸收,导致外耳道扩大。主要危害是对外耳道、中耳乳突及相邻骨质的广泛破坏,引起听力下降,甚至引起颅内外严重并发症而危及生命。应及时取出。

疾病分类

可分为先天性和后天性两大类。先天性者常合并有先天性外中耳畸形,系胚胎发育过程中,胚源性外胚层组织遗留所致。后天性者根据病因不同可分为5类,包括:自发型、外伤型、术后医源型、外耳道狭窄型和外耳道阻塞性。根据Holt分期方法将本病分为3期:1期外耳道无或轻度扩大,局限性小凹形成;2期外耳道明显扩大,骨质破坏严重,局部囊袋形成;3期侵及乳突或(和)上鼓室。

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外耳道胆脂瘤

外耳道胆脂瘤是发生于外耳道部位的胆脂瘤,这个病可能破坏骨质的病变组织,发于外耳道,并非真正的肿瘤。临床可见耳闷、耳道流脓,或耳道有脓性、豆腐渣样分泌物。患者要是已经检查出了患有这样的疾病,这是一种良性病变,它可能会慢慢的变大,所以患者一定要积极的进行治疗,最好的治疗方法就是要采取手术治疗,患者出现耳鸣耳闷等现象是属于正常的表现。外耳道胆脂瘤是外耳道的良性占位性病变,是非真性肿瘤,主要是外耳道上皮细胞尤其是基底细胞不断脱落、堆积于外耳道,逐渐增大,一方面堵塞外耳道,另一方面胆脂瘤分泌蛋白酶压迫破坏外耳道壁,甚至累计中耳结构,可导致严重的并发症。临床上治疗主要是门诊取出,对于疼痛严重、粘附紧密者,可全麻下取出或行局部切口取出。

胆脂瘤怎么治

因为全麻状态下外耳道神经就不会引起疼痛,在没有疼痛的情况下,医生清理起胆脂瘤就相对容易,治疗起来也比较彻底,治疗后一般也没有后遗症,临床效果比较好。住院治疗的方法就是全麻下行显微镜镜下,或者是内镜下辅助用耵聍钩,或者是耳鼻喉科器械将耳道胆脂瘤清理干净就可以了。我们首先可以到医院耳鼻喉科让医生用耵聍钩尝试取出耳道胆脂瘤,如果取出困难,也可以尝试用碳酸氢钠滴耳液软化三天,然后再到医院行外耳道冲洗。

胆脂瘤手术过程

外耳道胆质瘤的手术,一般可以局部侵润麻醉患者,再用剥离子沿外耳道将胆脂瘤逐渐剥离,在剥离的过程中一定要注意保护鼓膜,如果外耳道后壁骨质有破坏,一定要注意是否损伤面神经,在面神经嵴表面轻轻地剥离,防止面神经受到破坏,引起面瘫。以上健康科普知识仅供参考,具体情况需到正规医院进行检查,由专业医师进行判断。外耳道胆脂瘤一般可以采取局麻下手术,局麻下可以用内镜下手术,也可以用显微镜下手术。

胆脂瘤术后饮食

应当尽量避免食用过于肥甘厚腻的食物,比如肥肉以及蛋糕等,否则可能会加重人体的消化负担,不利于病情的恢复。胆脂瘤手术后的患者可以多食用一些纤维素含量高的食物,比如绿色蔬菜以及水果等,有助于促进人体的消化吸收,对于病情的恢复有一定的帮助。

胆脂瘤手术费用

胆脂瘤是颅内的一种比较常见的先天性胚胎性肿瘤,通常胆脂瘤的手术费用是根据手术情况来看的。如果是颅前的脑幕上手术的话,那么一般手术费用大约在5万元左右;因为手术过程当中要消耗的物材通常会更多一点,手术也会比较复杂。