黄斑裂孔

所属科室：五官科

黄斑裂孔是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损, 严重损害患者的中心视力。Knapp和Noyes分别于1869和1871年最早报导了外伤性黄斑区视网膜裂孔，Kuhnt于1900年首次报导非外伤性黄斑裂孔，此后，各种原因的黄斑裂孔相继被认识。

　　该病的患病率不高，约占人群的3.3‰，其中以不明原因的特发性黄斑裂孔最为多见(大约83%)，常发生于50岁以上的健康女性(平均65岁，女：男=2：1)，双眼患病者占6%~28%。也有部分发生在较年轻的患者。该病起病隐匿，常在另一只眼被遮盖时才被发现。患者常主诉视物模糊、中心暗点、视物变形。

　　疾病分类

　　1. 根据病因分类：

　　(1)特发性黄斑裂孔。

　　(2)外伤性黄斑裂孔。

　　(3)高度近视黄斑裂孔。

　　(4)继发性黄斑裂孔。

　　2. 根据黄斑裂孔的形态

　　(1)全层黄斑裂孔。

　　(2)板层黄斑裂孔。

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黄斑裂孔手术怎么做

黄斑裂孔手术过程。首先是麻醉，麻醉有两种选择，一种是球后组织麻醉，一种是全麻。如果比较紧张的病人，手术当中怕自己控制不住，配合不好会影响手术，可以选择全麻。麻醉成功之后会在眼球壁上完成三个通道，一个是灌注通道，一个是玻璃体切除的通道，一个是照明通道，然后完成视轴区和大部分中央区的玻璃体切除，然后撕出内介膜。最后把内界膜撕除以后，根据裂孔的大小选择单纯的撕除或裂孔较大的可以行内界膜遮盖或填塞，这些目的都是促进黄斑裂孔闭合。然后完成气液交换。

黄斑裂孔
2020-06-04

黄斑裂孔手术成功率

手术的成功率分为，对于特发性黄斑裂孔，黄斑裂孔愈合率能在90%以上，而高度近视眼引起的黄斑裂孔，尤其合并视网膜脱离，手术成功率相对于特发性黄斑裂孔就较低，愈合率在70%左右。而黄斑裂孔大于400μm或者大于700μm，由于缺损的加大，手术当中需要其它的辅助治疗，所以术后尽管裂孔已经闭合，但是视功能的恢复可能要受到影响。至于黄斑裂孔愈合以后视功能的恢复，取决于黄斑裂孔的大小，黄斑裂孔如果在400μm以下，60%术后视力都会有增长；

黄斑裂孔
2021-04-07

黄斑裂孔手术疼吗

黄斑裂孔手术是否会疼要根据患者的自身情况而异。黄斑裂孔手术主要的手术方式就是做玻璃体切除，然后是内介膜的撕除，玻璃体腔填充，做这个手术肯定是要打麻药，麻药一般是局麻和全麻，因为局麻打麻药打在眼球周围。一般来讲麻药打到足量或者部位也比较准确就不会有明显的疼痛的。当然个别病人可能比较紧张，比较敏感，即便是打了麻药后，在手术当中也会感觉不舒服或疼，这可能对手术的操作是有影响的，那么这种情况下是可以选择全麻的。

黄斑裂孔
2020-06-04

黄斑裂孔手术成功率如何

黄斑裂孔手术成功率根据裂孔程度来看。一般来讲的话。裂孔比较小，400微米以下，手术后闭合机会能达到100%。如果裂孔较大，400微米以上，裂孔越大闭合机会可能性就越小。促使黄斑裂孔闭合的方法：有黄斑裂孔内介膜的遮盖，把裂孔周围的内介膜撕下来后遮盖到黄斑裂孔，还有填塞，把内介膜填塞在黄斑裂之内，主要目的也是促进黄斑裂孔的闭合，实际上就是裂孔越大，闭合的可能性就越小。

黄斑裂孔
2020-06-04

黄斑裂孔术后有哪些注意事项

黄斑裂孔术后的3个注意事项：第一、保持正确的体位，主要是面下体位。睡觉的时候趴着睡，走路的时候低着头，座的时候也要低着头，可以促使黄斑裂孔进一步地闭合。所以手术后特别要强调的一点是俯卧位，第二、还要注意，比如：定期按时点药、手术后一个礼拜之内大概6次，第2个礼拜一天大概3~4次，第3个礼拜一天两次，一般点药不超过三个礼拜。第三、就是要定期复查

黄斑裂孔
2020-06-04