共内性斜视(concomitant strabismus)是指双眼视轴分离,眼外肌其神经支配的无品质性病变,在各个方向,不论何眼为注视眼,其偏斜度均相等。非共同性斜视,依注视眼不同,其偏斜度不相等,如患眼注视时,偏斜度加大,眼外肌骨力不足或麻痹是非共同性性斜视的主要原因。其他原因有眼外肌牵制(restriction)神经支配异常,例如眼球后退综合征,以及A-V征等。原发性共同性内斜视(primary concomitant esotropia)分为调节及非调节性两大类。调节性内斜及分屈光性及高AC/A两种。
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对于突然出现的看东西重影、双眼内斜或外斜,经过休息后仍不能缓解时要及时去医院就诊检查,找出病因采取有效的治疗措施。避免眼睛过度劳累,可以每半小时闭眼休息一会或向远处看看风景。预防急性共同性斜视要做到合理用眼,不要熬夜,尽量减少眼睛接触电子产品,如手机、电脑、电视的使用时间。
急性共同性内斜视
复视为同侧水平性,复像距离在各个方向上面度数相等,眼球运动是正常的,有一定的双眼视功能,神经系统检查没有器质性病变。如果内斜视度数大,症状稳定后,可以行内斜视的手术矫正,同时进行神经内科的检查,排除颅脑疾病,可以行核磁共振检查等等。
急性共同性内斜视
急性共同性内斜视可能有如下的几个原因导致。一、由于外伤或手术进行了单眼的包扎,包几天后会出现斜视,这是因为打破了大脑的融合以后发生。二、有近视镜但是不经常戴,也不好好戴,而且还不戴眼镜进行长时间的近距离的工作,如说通宵玩手机、通宵看书等可能会导致。还有一种是有轻度或中度的远视,也不好好戴远视镜,也会导致急性共同性的内斜视。发生了急性共同性的内斜视,还不像其他内斜视一样可能不太影响走路生活,看东西也没有重影或者是有重影。而且看到医院来检查,还有一定的立体视,这种情况当然也需要进行手术治疗。
急性共同性内斜视
急性共同性内斜视为发病突然的一种特殊类型的内斜视,多见于大龄儿童与成年人,因已经形成的双眼视觉突然破坏而发生复视,其临床特点为:1,发病突然,首先主觉复视,同时出现内斜,复视成水平同侧性,其复像距离远距离注视大于近距离注视,至眼前一定距离时,有的复像可消失,同一距离各方向注视复像距离相等。2,眼球运动正常。3,斜度在10~40个三棱镜之间。4,具有一定的双眼视功能。5,神经系统检查正常。
共同性斜视的临床表现
非共同性斜视,临床上主要有两种形式。一种为神经肌肉麻痹引起的麻痹性斜视,常见病因为相关组织炎症、血管性疾病、占位性疾病、先天性异常、外伤等。另一种为限制因素引起的限制性斜视,常见原因为外伤后组织嵌顿、手术后组织粘连、肌肉变性,如甲状腺相关眼病等。非共同性斜视的主要特点是:眼球运动有限制,斜视角随注视方向的变化而变化;第二斜视角大于第一斜视角;多数有代偿头位;后天者及失代偿的先天性麻痹性斜视常有复视。
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