中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)是以黄斑部及其附近局限性浆液性神经上皮脱离为特征的常见眼底病变,国内临床上常简称“中浆”。近年来,吲哚青绿血管造影的出现,为进一步研究CSC提供了新的方法,也对其发病机制有了新的认识。中心性浆液性脉络膜视网膜病变,多见于青年及中年男性,多为单眼发病,有自愈和复发倾向。
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浆液性中耳炎,也就是分泌性中耳炎,是咽鼓管功能障碍引起来的。咽鼓管功能障碍会导致鼓室负压,中耳腔黏膜下的血管渗出、漏出逐渐形成的。渗出积液可以是浆液性的,也可能是黏液性的,但是,临床治疗方法基本上是一致的。一、抗生素和糖皮质激素治疗,常用的如头孢呋辛酯、强的松片等。二、黏液稀释促排剂,如桉柠蒎、标准桃金娘油胶囊、盐酸氨溴索等。三、咽鼓管吹张。四、鼓膜穿刺或者鼓膜置管。五、对于反复顽固的慢性浆液性中耳炎,可以考虑咽鼓管球囊扩张术。
激光治疗视网膜病变
糖尿病视网膜病变的激光治疗我们又叫做视网膜激光光凝治疗,它是利用激光对视网膜的热效应直接或者间接的使新生的血管萎缩,缓解视网膜的缺血状态,激光治疗可以使晚期的增殖性的糖尿病视网膜病变患者严重视力丧失的机会下降50%。但是如果患者已经出现了视力下降,进行视网膜光凝治疗不可以恢复患者的视力,只可以减少出血的几率。糖尿病视网膜病变的患者,如果进行激光治疗会感觉到疼痛,但是是属于比较轻微的疼痛,患者可以耐受。
激光治疗视网膜病变
这个主要是分为两部分,第一是糖尿病视网膜病的患者打激光这个过程需要多长时间,很多病人头一次打激光很害怕招了很多家属来陪同,其实糖尿病视网病变在激光这个操作过程中实际时间不是很长,每一次的激光的时间一般需要十分钟左右,如果病人配合的很好十分钟左右肯定能完成,但是也有些病人比如颈椎病腰椎待的时间短配合的不好或者有些疼痛感觉,配合时间差一点就可能十几分钟甚至也有人打了20分钟左右,第二就是糖尿病视网膜病变打激光很多病人说需要打几次,是不是需要反复很多次,常规是5到7天打一次,一般需要打3到4次也就是一个月左右时间就完成,也有些病人比如眼底出血比较多,然后随着出血的吸收就逐渐打,眼底出血多比如打了四次没有打完出血遮挡,那过一段时间出血又吸收了,那么可能还要再补一些激光,随着出血的吸收所以吸收一些打一些,这样可能时间拉的就比较长,比如有一个病人每次都比较疼痛,每次打的时候比较费劲,打个十分钟左右疼不行受不了下次再给打,那每一次打的次数打的点数就不是很多,因为糖尿病视网膜病变的激光为了要控制病情进展是有总量控制的,那每次打的点数少可能打的次数就多,有病人最长一个礼拜打了七次,所以一般这个要在一个月左右几乎就都能完成。
外层渗出性视网膜病变的治疗
coats病又称为外层性渗出性视网膜病变,它主要特点就是,男性多见,青少年多见,另外它是单眼发病,它的临床表现主要是视网膜周边部有异常血管形成,比如说血管的扩张,微血管瘤等异常血管的形成异常的血管引起渗漏,渗漏包括有结晶样的渗出、房膜性渗出,当然累积到黄斑有时候会引起黄斑渗出,那么这类coats病它的治疗方法目前主要是:第一个激光的治疗,像coats病的早期发现可以通过视网膜聚光光凝,针对异常的血管进行光凝,封闭异常血管而减轻它的渗漏,第二个还可以用抗VEGF治疗减轻视网膜水肿渗出,再联合激光达到治疗作用,当coats病引起渗出性视网膜脱离即玻璃积血,可以使用采用玻璃结合手术达到治疗的作用。
什么是增殖性糖尿病视网膜病变
糖尿病肾病它是糖尿病患者严重的微循环病变,是眼部的严重的并发症之一,那么增殖性糖尿病变,它主要是看是否有视网膜新生血管的形成,没有视网膜新生血管形成,称之为非增生性糖尿病视网膜病变,有新生血管形成的称之为增生性糖尿病视网膜病变,增生性糖尿病视网膜病变它的临床表现包括三个方面,第一个视网膜新生血管的形成;第二个玻璃体的积血;第三个是视网膜的前出血。
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