中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative chorioretinopathy)简称“中渗”,多单眼发病,眼底表现类似老年黄斑变性,但病灶较老年性黄斑变性者为小,多为孤立的渗出灶,伴有出血。
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coats病又称为外层性渗出性视网膜病变,它主要特点就是,男性多见,青少年多见,另外它是单眼发病,它的临床表现主要是视网膜周边部有异常血管形成,比如说血管的扩张,微血管瘤等异常血管的形成异常的血管引起渗漏,渗漏包括有结晶样的渗出、房膜性渗出,当然累积到黄斑有时候会引起黄斑渗出,那么这类coats病它的治疗方法目前主要是:第一个激光的治疗,像coats病的早期发现可以通过视网膜聚光光凝,针对异常的血管进行光凝,封闭异常血管而减轻它的渗漏,第二个还可以用抗VEGF治疗减轻视网膜水肿渗出,再联合激光达到治疗作用,当coats病引起渗出性视网膜脱离即玻璃积血,可以使用采用玻璃结合手术达到治疗的作用。
渗出性红斑
小儿渗出性多形性红斑是一种免疫相关的急性非化脓性的炎症,严重的称为斯琼综合征,主要表现为皮肤黏膜多样化的一个特征。其中大约半数病例在发病前一到三周,有原发性疾病史,或者有服用某种药物的病史,感染引起发病的潜伏期较药物引起者潜伏期偏长。如果有明确的病因,应当针对病因进行针对性的治疗,同时对症处理和预防继发感染,需要停用可疑致敏的一些药物或者是食物,使用一些抗过敏的药物进行治疗,比如说可以使用抗组胺类的药物、钙剂、维生素c、糖皮质激素等等。
渗出性红斑
渗出性多形性红斑根据临床表现可以分为轻型,严重型。局部的处理,要重视皮肤粘膜的护理,保持好口腔卫生,可以用百分之三的过氧化氢和漱口液漱口,由于口腔粘膜糜烂疼痛而影响进食,进食前可用1%的利多卡因含漱。渗出性多形性红斑,它的临床特征为皮肤和黏膜同时受损,眼睛和口唇生殖器和肛门最容易受累,多种形态皮疹疱疹为主,重症可以出现中毒性的休克和内脏的损害。
激光治疗视网膜病变
糖尿病视网膜病变的激光治疗我们又叫做视网膜激光光凝治疗,它是利用激光对视网膜的热效应直接或者间接的使新生的血管萎缩,缓解视网膜的缺血状态,激光治疗可以使晚期的增殖性的糖尿病视网膜病变患者严重视力丧失的机会下降50%。但是如果患者已经出现了视力下降,进行视网膜光凝治疗不可以恢复患者的视力,只可以减少出血的几率。糖尿病视网膜病变的患者,如果进行激光治疗会感觉到疼痛,但是是属于比较轻微的疼痛,患者可以耐受。
激光治疗视网膜病变
这个主要是分为两部分,第一是糖尿病视网膜病的患者打激光这个过程需要多长时间,很多病人头一次打激光很害怕招了很多家属来陪同,其实糖尿病视网病变在激光这个操作过程中实际时间不是很长,每一次的激光的时间一般需要十分钟左右,如果病人配合的很好十分钟左右肯定能完成,但是也有些病人比如颈椎病腰椎待的时间短配合的不好或者有些疼痛感觉,配合时间差一点就可能十几分钟甚至也有人打了20分钟左右,第二就是糖尿病视网膜病变打激光很多病人说需要打几次,是不是需要反复很多次,常规是5到7天打一次,一般需要打3到4次也就是一个月左右时间就完成,也有些病人比如眼底出血比较多,然后随着出血的吸收就逐渐打,眼底出血多比如打了四次没有打完出血遮挡,那过一段时间出血又吸收了,那么可能还要再补一些激光,随着出血的吸收所以吸收一些打一些,这样可能时间拉的就比较长,比如有一个病人每次都比较疼痛,每次打的时候比较费劲,打个十分钟左右疼不行受不了下次再给打,那每一次打的次数打的点数就不是很多,因为糖尿病视网膜病变的激光为了要控制病情进展是有总量控制的,那每次打的点数少可能打的次数就多,有病人最长一个礼拜打了七次,所以一般这个要在一个月左右几乎就都能完成。
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