盛夏时节,经常有一些“热衰竭”的急诊患者。患者多是长时间坐办公室的白领,享受惯了清凉空调,一旦外出就觉得热浪袭人,不久便感觉恶心、呕吐,渐渐神志不清甚至失去知觉。这是人长期依赖空调导致耐热能力下降,遭遇高温后人体无法及时散热而出现的中暑症状。热衰竭和中暑可导致不省人事,须尽快召医护人员救治。人体散热的机理失常,会引致热衰竭。人体通常有三个调节体温的途径:排汗,汗水蒸发时可为皮肤散热。这好比一个未上釉的瓶子渗出的水在瓶外蒸发,可冷却瓶内的水。毛细血管扩张,把更多血液送到表皮散热。过热时面红,就是这个缘故。呼吸加速,把热量从肺部散发出去。
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心肺衰竭的患者会表现为胸闷气短,恶心干呕,呼吸困难等症状。在此期间一定要避免患者感冒感染和受凉。若有先心病呼吸衰竭,需要尽快到医院做肺部CT、血常规、心脏彩超、造影、C反应蛋白等检查,并在呼吸科医生指导下进行治疗,常用的药物有西地兰、速尿、左氧氟沙星、氨茶碱、可拉明、地塞米松等,都必须在检查结果出来后在医生指导下服用,治疗期间一定要进行吸氧治疗。
心功能衰竭的治疗
其他正性肌力药物.4.抗RAAS相关药物的应用ACEI,醛固酮拮抗剂5.β-受体阻滞剂的应用6.防治HF诱发因素:感染,负重,精神情绪,输液种类和速度等.7.治疗基础疾病血管扩张剂等.3.加强心肌收缩力,增加心排血量:洋地黄类药物;对于急性心力衰竭的患者,常见的疾病,如急性心肌梗死,伴心功能衰竭,如果在早期行再灌注治疗,也是可以得到完全恢复的。患者这种情况必须进行住院治疗才能有明显的好转的。心功能衰竭就是心衰,所谓心衰是指心功能的泵血功能降低,功能不行了,一般是症状有相应的心脏原发病的症状,呼吸困难,全身浮肿,心慌气短等。
心功能衰竭的症状
当心功能衰竭的时候,患者主要的症状就是血液循环不能够有效地维持,心脏的负担过重,会导致患者出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、气短,尤其是在活动的状态下,患者的症状会更加明显,有些患者病情很严重的时候,哪怕是静息状态下,卧床的状态下,也会出现上述的症状,非常痛苦,可致患者死亡。肾功能衰竭往往出现的症状就是浮肿、贫血、高血压等等,肾功能衰竭之所以能够引起心功能衰竭,就是因为肾脏排泄水分能力下降,导致血容量增加,引起浮肿,导致心脏的负担过重。心功能衰竭能够影响到肾脏,造成肾功能衰竭,而肾功能衰竭反过来又会加重或者引起心功能衰竭,所以心、肾是互相影响的,临床上还有心肾综合症这样的说法。
膀胱癌晚期肾功能衰竭
膀胱肿瘤生长在膀胱颈部,晚期会引起膀胱出口梗阻和排尿困难。此时患者可能有全身水肿、无尿,因此对于晚期膀胱癌患者,如发生肾功能衰竭,应给予特别关注,并积极治疗,大多可以通过透析治疗来维持生命。膀胱癌晚期的患者如果出现尿路性梗阻,可能会引起肾功能衰竭的情况,一般患者首先表现为食欲下降,伴有恶心呕吐,腹胀等临床症状,可以根据肾功能的检查结果进行确诊,主要表现为尿素氮和肌酐的明显增高。
肝衰竭的后果是什么
因为肝脏具有合成、解毒、免疫、分泌、生物转化以及免疫防御等功能,当肝脏受到影响,引起损伤,造成肝细胞大量的坏死,导致肝功能衰竭,出现凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水、休克等,死亡率也比较高。可能导致的严重后果有:1、是脑水肿,表现为球结膜的水肿,瞳孔散大固定,呼吸变慢、节律不规则甚至出现视乳头的水肿;2、出血,以皮肤、鼻粘膜出血、吐血、便血为常见,甚至出现脑出血;3、感染,以呼吸道感染为常见,其他可见到泌尿系、腹腔的感染等,多为革兰氏阴性杆菌的感染;4、在肝硬化的基础上,肝功能进行性的衰竭和失代偿,存在凝血功能的障碍和腹水、消化道出血、肝性脑病等各种并发症的表现。
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