颈椎椎体骨折的同时,伴有椎节严重脱位者,称为颈椎骨折脱位。这是一种典型的完全性损伤。在临床上并不少见,多伴有脊髓损伤,好发于颈4~5及颈6~7三个椎间隙。
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如果有明显的错位或者是有神经症状的话,这种颈椎错位都是非常严重的,可能需要急诊手术复位,解除神经压迫,或者是没有条件复位的地方,需要做颅骨牵引来达到颈椎复位,择期手术,解除神经压迫,颈椎错位的严重程度主要看骨折和颈椎序列的严重程度,如果严重的话需要急诊手术复位。颈椎错位,严重的程度具体要进一步查一下颈椎ct三维重建,明确一下错位的程度,再结合错位后临床症状是否有神经症状,是否有四肢无力感觉障碍等神经症状。
颈椎骨折并发症
主要和颈椎骨折的严重程度有关系,一旦存在严重的颈椎骨折合并有颈髓神经的损伤,有可能会导致肢体的瘫痪,运动和感觉功能的丧失,严重的患者可以导致呼吸衰竭与呼吸道的感染,可能会危及生命,导致窒息。长期卧床的患者可以导致泌尿系统的感染和结石,长时间的卧床也可以导致褥疮的发生,出现肢体的破溃坏死。另外,对于截瘫的病人来说,体温调节失衡,受伤平面以下的皮肤不能出汗,对气温的变化丧失了调节和适应能力,可以产生高热。
颈椎骨折手术
针对病情比较轻微的颈椎骨折患者,比如,颈椎部位仅仅出现楔形改变,且改变并不明显,不会对椎管的容积造成大影响,颈椎椎体是稳定的,可选择保守治疗。颈椎骨折可以手术治疗,但并不是所有的颈椎骨折都需要手术治疗,需要根据患者的病情程度来选择对症治疗。
颈椎骨折后遗症
颈椎骨折后遗症主要是根据其骨折程度选择何种治疗方式综合判断。颈椎椎体骨折如果有非常严重的椎管占位或者因骨折引发的脊髓损伤,其后遗症最严重的会导致截瘫以及肢体功能、运动障碍,轻度的会伴有局部肢体麻木感,肌力减退,多数需行急症手术治疗。如果有颈椎椎体骨折,不存在椎管占位以及脊髓损伤,压缩面积不超过椎体二分之一,可先行保守治疗,在骨折愈合后不会有太多后遗症,可能会在后期会有颈部疼痛不适、颈部活动不利。临床中有些骨折会影响颈椎的稳定性,常见于这类患者在后期会伴有比较明显的神经和血管压迫症状,导致上肢出现麻木感、放射痛、头晕、脑基底动脉供血不足。
颈椎骨折后遗症
颈椎骨折手术后常见的后遗症主要包括:颈部刀口瘢痕形成,任何的手术都会有瘢痕的愈合,这是不可避免的,瘢痕体质的人更为明显。脊椎骨折的发生有可能是单纯性骨折、移位,但也有可能造成严重的脊髓损伤,伤害程度不同就有不同程度的处理。如果是不完全瘫痪会出现四肢的活动不灵活,大小便功能有可能也会受影响,但是没有完全丧失控制的功能。
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