中东呼吸综合征

所属科室：内科

根据国家卫生和计划生育委员会通报，广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合症确认病例，患者为韩国确认病例的密切接触者。面对中国确诊首例输入性中东呼吸综合征病例，希望大家能够多了解这种疾病的流行病学、人口学、临床特征、实验室检查结果，争取做到知己知彼，积极预防，从容面对。

截止2015年5月25日，据世界卫生组织(WHO)公布数据显示，全球累计实验室确诊的感染MERS-CoV病例(简称MERS)共1139例，其中431例死亡(病死率37.8%)。这些病例来自24个国家和地区，病例最多国家为沙特阿拉伯，病例多集中在沙特阿拉伯、阿联酋等中东地区，该地区以外国家的确诊病例发病前多有中东地区工作或旅游史。

中东呼吸综合征临床特征描述性医学研究论文病例最大的研究来自Abdullah Assiri教授等在2013年《柳叶刀》杂志的报道。作者对47例实验室确诊的MERS病例的流行病学、人口学和临床特点进行详细总结和分析。

2012年9月1日至2013年6月15日，来自沙特阿拉伯的47例经实验室RT-PCR确诊的MERS病例，平均潜伏时间为5.2天，95%患者出现症状时间约为12天。

人口学特征与病死率的关系：47例实验室确诊的MERS病例中，46例为成人，1例为儿童。36例为男性(77%)，男女比例为3.3:1。男女病死率无明显差异(61% vs 55%)28例患者死亡，病死率为60%，病死率随年龄增长而提高，小于50岁人群中病死率39%(13/27)，而超过60岁人群病死率达75%(15/20)。

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新生儿呼吸窘迫综合征

新生儿呼吸窘迫综合症对新生儿的生命安全具有很大危害，应该及时采取措施治疗，可以采用正压通气的方法缓解呼吸困难的症状。最主要的治疗是进行非机械通气的药物治疗，如果新生儿可以通过鼻腔通气，是需要避免使用机械通气的，通过表面活性物质的补充以及糖皮质激素的应用可以有效治疗。但是需要在治疗的同时补充水分和电解质以及补充营养，避免出现其他身体内酸碱失衡以及酸中毒等并发症的情况。婴儿呼吸窘迫综合症是可以预防的，可以达到在产前医生的指导下使用糖皮质激素可以有效，预防可也可以有效挽救患儿的生命，如果出现呼吸窘迫综合征需要积极对症治疗。是比较严重的，如果不及时处理会出现呼吸困难以及缺氧严重的情况，如果缺氧严重会因为呼吸衰竭的情况而死亡。

新生儿呼吸窘迫综合征
2020-06-11

新生儿呼吸窘迫综合征

当新生儿出现呼吸窘迫综合征应该立即进行给氧治疗，主要是由于肺泡表面的活性物质过于缺乏造成的。同时，还应该做好宝宝的防护措施，防止受到细菌感染，从而加重病情继而危及生命安全。如果新生儿鼻腔还可以自主通气的话，是避免使用机械通气的，通过在医生的指导下进行给氧以及抗氧化剂等药物治疗，可以有效控制病情。临床上氧疗的方法主要是通过机械通气的方式进行治疗，因为目前治疗呼吸窘迫综合征的主要治疗手段是以机械通气为主的。大部分接受治疗以后预后情况较好，能够达到治愈的目的，但是治愈以后有可能复发，需要在治疗期间定期到就诊医院进行复查。临床上婴儿呼吸窘迫综合征的治愈率是比较高的，同时死亡率也是比较高的，如果不及时治疗的话，会因为出现呼吸困难以及呼吸衰竭的情况而死亡。

新生儿呼吸窘迫综合征
2020-06-11

打呼噜呼吸暂停综合征

他在打鼾的基础上出现了呼吸暂停，当然这种呼吸暂停的时间一般不会超过两分钟，但是在这两分钟的过程之中，由于呼吸暂停，没有吸入足够的氧气，体内二氧化碳的分压升高，会刺激他的呼吸中枢再次进行呼吸，如果这种情况每天晚上出现超过，30次以上的话就可以确诊了，所以说它与打鼾的最大区别就是，它有呼吸暂停的症状，作为打鼾的患者来讲，一般来讲就是不需要特别的治疗，特别不需要手术治疗，进行减肥或者说改变一些，日常生活的习惯一般就可以纠正，但是对于鼾症的患者来讲，我们一定要仔细分析原因，仔细评估鼾症严重的程度，然后让医务人员给出一个最满意，科学的解决方案，比如说佩戴呼吸机或者手术治疗等。

打呼噜
2020-07-07

早产儿呼吸窘迫综合征

新生儿呼吸窘迫综合征，因为病理所见肺泡壁有透明膜，所以又称为肺透明膜病，它主要是由于缺乏肺表面活性物质导致的，主要表现为生后不久出现进行性加重的呼吸衰竭和呼吸困难，主要见于早产儿胎龄越小发病率越高，胎龄37周发病率为5%，32-34周的发病率为15%-30%，小于28周的发病率为60%-80%。另外母亲患有糖尿病的婴儿也容易发生本病，这个病的表现出生的时候多正常，一般在生后2-6小时出现明显的呼吸窘迫，严重的可以出现呼吸急促、面色发干、鼻塞、三凹征、明显的呼气式呻吟，并伴有呼吸窘迫，进行性的加重是本病的特点，严重的时候可以出现呼吸浅表、呼吸节律不整、呼吸暂停、四肢松弛，呼气呻吟是本病的保护性反应。本病的主要症状是听诊呼吸音减弱，可闻及湿性罗音，一般的恢复期可以在2-3天，72小时明显好转，并发颅内出血和肺炎的时候病程比较长，如果出生12小时以后出现的呼吸窘迫，一般不考虑本病。

早产儿
2020-09-19

早产儿呼吸窘迫综合征

新生儿呼吸窘迫综合症主要见于早产儿，是由于肺表面活性物质缺乏导致，生后不久就出现呼吸急促、三凹征、呼气呻吟，且会进行性加重，逐渐出现呼吸不规则、青紫、呼吸暂停，甚至呼吸衰竭。常见的高危因素有早产、糖尿病母亲婴儿、剖宫产、窒息等，诊断需要靠患儿病史、临床表现、X线检查以及孩子症状综合判断。一旦出现呼吸困难、呻吟，尽快应用肺表面活性物质，应用之前需要清理呼吸道。

早产儿
2020-09-19