颈动脉狭窄

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颈动脉狭窄最主要病因为动脉粥样硬化,约占90%以上。此外,还有大动脉炎、外伤和放射性损伤等少见原因。

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颈动脉狭窄手术需要多长时间

颈动脉狭窄手术一般需要一到两小时,情况特殊可能需要两到三小时。颈动脉狭窄手术是两种,一种是外科开刀手术,一种是介入手术。开刀手术需要一般是全麻,在全麻下做这个手术需要一两个小时,有些复杂的情况另说。手术结束以后麻醉师可能把病人唤醒,醒了以后拔了管,这个手术就算做完了。介入手术相对来说就比较简单,一般在导管室做这种手术,然后病人在清醒状态下,相对步骤比较少,病人不用全麻、创伤比较小、恢复比较快,整个手术过程病人都很清楚。所以介入手术也是一个小时左右,一般的情况是这样,但是有些特殊的情况,可能手术时间要两三个小时,都有这种可能性。还有如果血压不稳的时候,可能等血压处理好以后,接着再给他做。

颈动脉狭窄术后有哪些并发症

手术可能出现相关并发症,主要是手术部位的神经血管,还有供血区域,发生意外损伤情况包括,颈部神经损伤,颈动脉分叉部位的损伤,转流管相关并发症,术后颈动脉夹层,术后高灌流综合征,脑卒中,颈动脉血栓形成,术后低血压,术后高血压,术后颈动脉再狭窄,及切口血肿等,其他并发症还包括心血管系统的并发症,颈内动脉痉挛,颈内动脉远端栓塞,颈内动脉夹层穿孔和破裂,有关器械操作失败,颈动脉再狭窄等,一般说颈内动脉内膜剥脱术术后得长期吃他汀类药物,以稳定血脂,如果再次出现一次狭窄,比如说血脂硬斑块沉积,在你剥脱手术的部位了也会出现再狭窄。

哪些颈动脉狭窄不能做支架

颈动脉狭窄不能做支架的情况: 1、颈动脉狭窄,如果说狭窄并不是很高,没有任何症状,70%以下狭窄就不需要做处理; 2、有症状的60%以下也不需要做支架处理; 3、除了做支架,也可以做内膜剥脱治疗; 4、颈动脉狭窄以后,钙化非常重的患者也不建议做支架,建议做内膜剥脱和别的治疗; 5、病人本身年轻的时候,有过自身免疫性血管炎,比如说得过红斑狼疮,得过风湿性关节炎和类风湿关节炎,这种情况下很难用支架,不建议做支架治疗。

颈动脉狭窄一般选择什么手术

颈动脉的手术咱们国际上非常经典的,有两种手术,一个是颈动脉内膜剥脱,另外一个就是,颈动脉的支架成形,这两种手术都各有它的优点,首先颈动脉的内膜剥脱,是在脖子这儿,沿着动脉做一个切口,把动脉暴露出来,然后切开动脉之后,把里面狭窄和增生的,这些脏东西给它去除出来,但是这个手术,风险相对大一些,对心脏要求比较高,手术恢复的比较慢,但是相对来说,可能大家认为它能够,把这些脏东西直接清除出去,所以有些人更倾向于做这个,另外一种手术也是非常经典的,就是颈动脉的支架成形,往往是咱们从大腿根,有一个微穿的技术,扎个针,然后咱们通过这个大腿根,把支架,送到颈动脉狭窄的位置,然后把支架,撑在这个狭窄的位置上,让它血流进行恢复,所以这种手术创伤非常的小,而且恢复得很快,目前很多的行政医学的证据,都认为这两种手术的远期效果,是非常相似的,所以腔内的支架成形,也是目前的一个主流,所以在这个阶段来说,对于颈动脉狭窄,最主要的就是,内膜剥脱和支架成形,所以还是要根据,病人的具体情况,来选择最适合这个病人本人的手术方式。

颈动脉狭窄术后多久能恢复正常

取决于不同的手术方式。如果做颈动脉内膜剥脱手术的,它术后一般要观察一周左右,患者如果能够平稳的从手术中度过,我们认为他基本上从这个手术打击中恢复过来,慢慢的康复就可以。如果做颈动脉支架的手术,可能这个周期会相对短一些,可能经历三到四天严格的控制血压,患者就可以从这个手术打击中,慢慢的康复过来。但总之颈动脉手术,不同于其他的血管内的微创手术或者是开刀手术,因为颈动脉它的靶器官是我们的大脑,它连的是一个脑组织,脑组织是相对敏感和相对脆弱的一个组织,因此颈动脉狭窄无论是开刀手术,还是支架手术,我们都需要投入比其他的动脉硬化手术更多的关注,一定要小心我们的脑组织。在术后出现血压过高脑组织可能会水肿、血压过低脑组织可能会出现低的灌注、甚至是脑梗塞、有斑块的脱落引起小的中风,甚至是中风,一定要密切的观察,严格的预防去把控。降低这些并发症的发生,帮助我们的患者平稳的度过手术期。

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