室性心动过速(ventricular tachycardia,VT),简称室速,是指发生在希氏束及其分叉以下的快速型心律失常,心电图特点:①QRS波宽大、畸形,T波多半与主波方向相反;②房室分离;③心室夺获或室性融合波;④室性心动过速。报道约占快速心律失常的6%,是一种严重的快速心律失常,可发展为心室颤动,引起心脏性猝死,因室速易发生血流动力学改变,常致心慌、胸闷、呼吸困难、黑?、晕厥及休克等症状。因此,室性心动过速为儿科急症,需紧急处理。小儿VT从病因、发病机制、临床表现、心电图特点、预后及治疗反应上包括一组不同性质的室性心动过速,是指连续3个或3个以上起源于心室的搏动。儿童室性心动过速的心室率>120次/min(成人为>100次/min)。关于婴幼儿室速时的最低心率界限目前意见尚不统一,建议对于特定人群室性心动过速的心率应高于正常窦性心率的25%以上。
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如果是室性心动过速,患者表现为持续性室性心动过速伴有血流动力学障碍,可以积极的进行电复律,对于一般的患者,如果没有发生持续性室速,但是室速反复发作,也可以考虑使用胺碘酮、β受体阻滞剂等来改善患者的预后。对于心室颤动和心室扑动,一旦发生应当及时的进行电复律,以挽救患者的生命,同时可以考虑ICD的植入,以防止它复发,再次危及生命。
心动过速的治疗方法
室性心动过速的治疗方法可以分为两种,第一种保守治疗:物理终止它或减慢心跳。就是在原有心动过速的基础上,促进一些心外神经反射,导致心率明显减慢,或终止心动过速。而室心动过速的非药物治疗有:直流电复律、射频消融术、植入式心脏复律除颤器以及做外科手术等方式。③普罗帕酮,选择其一,来治疗单形型室性心动过速或者是QT间期正常的多形型室性心动过速。
颈椎病能引起心动过速
颈椎退变增生或者椎间盘突出等刺激到交感神经时,可引起交感神经性颈椎病,出现头晕,头痛,耳鸣,耳聋,视物模糊,有时候由于交感神经兴奋,会反射性的引起心动过速的现象。因此,一旦确诊是交感神经型颈椎病引起的心动过速,除了对心动过速进行对症治疗之外,需要对颈椎病进行综合治疗,才能取得良好的治疗效果,比如说配合颈椎的牵引、理疗、按摩、口服药物等方法进行对症治疗。颈椎病引起的心动过速,往往是交感神经性颈椎病引起的。
颈椎病能引起心动过速
椎动脉型的颈椎病主要是椎动脉受压或者是受到刺激痉挛或扭曲而产生一些心动过速的症状, 同时还往往有头晕、头疼、耳鸣、眼花、记忆力减退等症状。交感神经型的颈椎病主要是由于交感神经的兴奋而产生的症状,交感神经兴奋后其会导致相应的心动过速等表现。另外,一般还伴有心前区的疼痛、血压的增高、四肢的冰凉等临床表现。
小儿室管膜瘤如何分级
小儿室管膜瘤的分级根据它的生长部位,根据生长速度,根据恶性程度的高低,大体分为三级,第一级属于生长很缓慢的瘤体比较小的,比较不容易发现的一类肿瘤。第二级生长速度相对快些,瘤体比较大些。第三级就是一些间变性的室管膜瘤,这类肿瘤恶性程度,相对要高一些,相比一级二级是一种恶性的,术后需要放疗、化疗,第一、二级属于一种偏良性的肿瘤,术后不需要放疗或者化疗。
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