引起再生障碍性贫血的常见原因

引起再生障碍性贫血的常见原因:在临床中引起再生障碍性贫血发病的常见原因首先是药物,一些化学类的药物的长期应用会导致再生障碍性贫血。其次化学毒物,比如说苯及其衍生物,长期接触苯的一些人,苯会在富含脂肪的组织和骨髓中沉积,可能影响骨髓造血,引起再生障碍性贫血。其次就是电离辐射、X射线、γ射线,长期处在这些射线照射下的人,再生障碍性贫血的发生率远远高于其他人群。第四个原因就是病毒感染,现在已经和再生障碍性贫血发病有确定关系的就是肝炎病毒,这种肝炎病毒一般是非甲、非乙型的这种肝炎病毒。第五个原因就是免疫因素,再生障碍性贫血可能跟胸腺瘤,系统性红斑狼疮,还有类风湿关节炎这些自身免疫性疾病,这些血清中找到抑制造血的这些抗体,可能会导致再生障碍性贫血。再有一个原因就是遗传因素,有一种比较罕见的遗传病,叫范可尼贫血,这种病再生障碍性贫血就是遗传造成的。第七个因素就是,阵发性睡眠性血红蛋白尿,这种病和再生障碍性贫血,两者都是由于造血干细胞的,造血衰竭引起的,并且这两种疾病相互转化,就是说阵发性睡眠性血红蛋白尿是导致再生障碍性贫血发生的一个因素,基本上常见的原因就这些。

再生障碍性贫血

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如何诊断再生障碍性贫血

诊断再生障碍性贫血的方法如下: 1、首先要做血常规检查,包括红细胞的计数、网织红细胞的绝对值。 2、做血涂片,主要是观察红细胞的形态,并且需要进行白细胞的分类,看淋巴细胞是不否增多,并且没有异常。骨髓穿刺以及涂片尽量选做两个以上的不同部位,比如骼骨和胸骨的穿刺。 3、同时也该做造血干细胞培养、细胞遗传学检查、流氏细胞学检测。 4、对于叶酸B12肝肾功能,还有其他的溶血检测等,这也是我们诊断再障必须要做的,尤其要注意检测上CD55、CD59、淋巴细胞亚群,以进一步的除外是不是合并了阵发性的、睡眠性的血红蛋白尿。 5、还有一些免疫学和病毒学的检查,比如肝炎病毒、EV病毒、巨细胞病毒等。6、对于比较年轻的患者,应该进行遗传性疾病的筛查。 7、有条件的单位可以做同位素的骨髓显象、腰椎核磁的压脂象扫描,以明确全身骨髓的造血功能状态。

为什么会得再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是由多种发病机制所导致的一种骨髓造血功能衰竭综合征,主要表现为造血功能低下,全血细胞的减少,以及由此所导致的贫血、出血、感染。再障的发生有很多的假说,比如有人将多能的造血干细胞、造血微环境、免疫反应之间的关系,比喻为种子、土壤、虫子之间的关系,但是这几种原因当中,任何一种缺陷或障碍都会导致再障的发生。我们目前认为,T淋巴细胞的异常活化、功能亢进造成了骨髓的损伤跟衰竭,在再障发病机制当中占有主要的地位。

如何确诊再生障碍性贫血

目前现在诊断再障的标准还是按照87年第四届全国再障学术会议规定的标准来诊断的: 1、血象表现出全血细胞减少; 2、脾脏没有肿大; 3、骨髓的改变,有多个部位是增生低下或者是重度减低的; 4、非造血细胞团的增多,这是骨髓的改变; 5、需要除外其他引起非造血细胞减少的疾病,像pnh、mds、急性白血病等等。