1.1十二小级分级
小阴影密集度是一个连续的渐变的过
程，为客观地反映这种改变，在四大级的基础上再把每级划分为三小级，即0/-，0/0，0/l;1/0，1/1，1/2;2/1，2/2，2/3;3/2，3/3，3/+，目的在于提供更多的信息，更细致地反映病变情况，进行流行病学研究和医学监护。读片及记录方法如下：将胸片与标准片比较，先按规定的四大级判定分级，若其小阴影密集度与标准片基本相同，先记录为1/1，2/2，3/3。若其小阴影密集度和标准片比较，认为较高一级或较低一级也应认真考虑，则同时记录下来，例如2/1或2/3，前者含义是密集度属2级，但1级也要认真考虑;后者含义是密集度属2级，但3级也要认真考虑。
1.2分布范围及总体密集度判定方法
a)判定肺区密集度要求小阴影分布至少占该区面积的三分之二;
b)小阴影分布范围是指出现有1级密集度(含1级)以上的小阴影的肺区数。
c)总体密集度是指全肺内密集度最高的肺区的密集度。
2大阴影
指肺野内直径或宽度大于10mm以上的阴影。
3小阴影聚集
指局部小阴影明显增多聚集，但尚未形成大阴影。
4胸膜斑
长期接触石棉粉尘可引起胸膜改变，如弥漫性胸膜增厚、局限性胸膜斑。胸膜斑系指除肺尖部和肋膈角区以外的厚度大于5mm的局限性胸膜增厚，或局限性钙化胸膜斑块。
接触石棉粉尘，胸片表现为0+者，如出现胸膜斑，可诊断为Ⅰ期;胸片表现为Ⅰ+者，如胸膜斑已累及部分心缘或膈面，可诊断为Ⅱ期;胸片表现为Ⅱ+者，如单个或两侧多个胸膜斑长度之和超过单侧胸壁长度的二分之一，或累及心缘使其部分显示蓬乱，可诊断为Ⅲ期。
5附加符号
a)bu肺大泡
b)ca肺癌和胸膜间皮瘤
c)cn小阴影钙化
d)cp肺心病
e)cv空洞
f)ef胸腔积液
g)em肺气肿
h)es淋巴结蛋壳样钙化
i)ho蜂窝肺
j)pc胸膜钙化
k)pt胸膜增厚
l)pX气胸
m)rp类风湿性尘肺
n)tb活动性肺结核
