mtx治疗宫外孕

MTX也就是甲氨蝶蛉,是我们宫外孕保守治疗最常使用的一种药物,甲氨喋呤事实上它是属于化疗药物的一种,所以化疗药物常见的一些副作用,比如像骨髓抑制,也就是影响红细胞、白细胞、血小板的生成,导致这些细胞的下降,然后在骨髓抑制是有可能出现的。第二个是对肝肾功能有可能会有影响。第三个就是其他的一些化疗药物所导致的不适,比如说恶心、呕吐、脱发,这些都是有可能出现的,但是我们这个宫外孕治疗所使用的甲氨喋呤的量,事实上是比较低的。总体来说了出现这些化疗的这些副作用的可能性是相对比较低的,但是除此之外,还需要注意的问题,就是这个甲氨喋呤它治疗宫外孕,它的原理是通过作用于叶酸的代谢来发挥作用,基于这个原理一般在使用甲氨蝶呤之后,建议下次要再次妊娠,最好是在半年以后,然后再次妊娠,并且注意再次妊娠之前一定要提前服用叶酸。

宫外孕大出血症状

一旦诊断宫外孕大出血,需要早发现早治疗,通过输血输液的情况下做手术,修复受伤的破口,快速止血清除腹腔的淤血,才能纠正。宫外孕大出血是妇产科的急重症,短时间会出现休克的状态,面色苍白,四肢厥冷,脉搏快而细弱,血压下降等。宫外孕一旦诊断,是需要迅速做治疗的。如果没有怀孕要求提前做好防护措施,避免吃紧急避孕药增加宫外孕的几率。

女人宫外孕的危害

宫外孕不管保守治疗还是手术治疗,都会有一定的危害,主要表现在如下三点:1、有再次发生宫外孕的危险。有过宫外孕史的女性,在第二次怀孕的时候还是有可能再次发生宫外孕的。主要原因是被保留的患侧输卵管,由于手术形成的瘢痕导致输卵管狭窄或者黏连,或者既往有输卵管炎症黏连,手术后这些因素持续存在。或者对侧的输卵管也可能由于粘连或者盆腔慢性炎症从而影响正常功能,所以容易再次发生宫外孕或者不孕。 2、发生盆腔、腹腔粘连。宫外孕患者治疗前大多有输卵管流产或者破裂导致有内出血,手术后盆腔残留的少量积血,以及手术本身的出血,或者保守治疗的患者,盆腔本来就有的积血,均增加盆腔、腹腔的粘连几率。3、不孕,因为宫外孕的手术时,可能会切除患侧的输卵管,这样则至少降低一半的受孕机率。即使出于生育考虑保留患侧输卵管或者保守治疗,那么这条输卵管的功能也不会和正常的输卵管完全一样,再加上因为出血导致的盆腔粘连也会减少受孕几率。

宫外孕

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陈旧性宫外孕

陈旧性宫外孕是指输卵管妊娠流产或破裂后病程比较长,反复内出血,病情变得逐渐稳定,在这个时候胚胎就会死亡,绒毛也会退化。一旦出现宫外孕,就要及时去医院找相关大夫进行检查,明确病因,通过采用手术的治疗方式进行治疗,同时也要通过口服一些药物来保证宫外孕不被感染。胎内会出血停止,而腹痛也会有所减轻,但是形成的血肿随着激化逐渐变硬,也会跟周围的组织和器官进行粘连。

宫外孕肚子疼

宫外孕在早期通常它的临床表现没有特殊性,可以和流产或者是早孕的经过是相似的,表现为停经的现象,以及可以伴有阴道的不规则流血。当输卵管妊娠一旦发生破裂之后,撕裂的疼痛可以在短时间内会得到一定的缓解,但是随着内出血的逐渐增加,逐渐可以表现为全腹的持续性的疼痛。但是宫外孕如果一旦发生破裂或流产前,则表现为一侧下腹的酸胀感或者是胀胀痛,而发生破裂或流产时,表现为一侧下腹的撕裂一样的疼痛。

宫外孕卵巢囊肿

囊肿在3公分以内的,可以继续观察,有可能是怀孕了之后生理性的黄素囊肿,可以不用特殊处理,会随着妊娠的过程逐渐消失。但是囊肿如果直径较大或者混合性的,需要排除有没有可能是畸胎瘤或者其他类型的卵巢的肿瘤,如果是考虑畸胎瘤或者其他的性质不明的卵巢的,混合性的肿瘤,是有手术指征的。一般建议手术时间是在孕3个月之后,就是孕12周以后在胚胎比较稳定之后考虑手术,但是不建议在孕期过大了之后做,不然子宫过大有可能影响肿瘤的暴露,影响手术的进行。