首先是视诊，采取检查体位为侧卧位，看是否有破溃口或者周围有炎性增生。第二是指诊，沿外口往肛门摸是否有管道，做内指诊，肛腺在肛门里1.5到2公分处，摸肛腺有无硬结。肛瘘还有其他检查方法，用探针检测管道，还有B超和核磁，这几项最后能确诊为肛瘘。
从这个方面来说，肛瘘可能会相对麻烦一点，痔疮相对出特别大的血是需要手术才能解决的，大部分都还是比较容易处理的。肛瘘和痔疮是两个完全不同没有相关性的一个疾病。所以这个对比的话，可能肛瘘还是会更难一点，因为成人肛瘘一般都需要手术，那么痔疮80%、90%以上都是不需要手术。但是痔疮重点像环形内痔脱出来要手送回去，这种也是很严重的。
在平时的时候也一定要少吃辣，少吃油炸的食品，保持规律的生活作息时间。肛瘘中医的治疗方法也是需要通过手术的方法来进行治疗，肛瘘是属于肛周脓肿溃破之后所以留下来的一个管道。同时也一定要少吃辣，不熬夜，少吃油炸的食品。肛瘘在手术之后也一定要根据具体的情况，按时进行换药。
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不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
肛瘘的外用药物主要有以下几类：第一，坐浴的药物，比如说皮肤康洗液、苯扎氯铵溶液、高锰酸钾，这类药物有消肿、止疼、止痒的功效，对于肛瘘的炎性期，有非常好的治疗效果。第二，抗生素类，比如说头孢类抗生素或者硝基咪唑类抗生素，对于肛瘘的炎性发作，有积极的抗感染作用，可以减轻肛瘘的症状，比如说肿胀、疼痛、流脓。第三，对症处理瘙痒的药物，临床上主要应用是含有糖皮质激素的药膏，比如说皮炎平、尤卓尔、派瑞松等等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
高位肛瘘，通常由于慢性炎症刺激，会引起肛管直肠环纤维化，或瘘管围绕肛管形成半环状纤维条索，影响肛门括约肌收缩，而出现排大便不通畅。低位肛瘘通常不会影响排大便，有时表现为分泌物刺激肛周皮肤，引起瘙痒等症状。肛瘘分为高位以及低位，瘘管主管在肛提肌以上，呈环形或半环形的称为高位马蹄形肛瘘，如果肛瘘瘘管在肛提肌以下，称为低位肛瘘。
高位肛瘘和低位肛瘘的区别在于瘘管在括约肌的位置进行判断。高位肛瘘和低位肛瘘的区别在于瘘管在括约肌的位置进行判断。低位肛瘘是指距肛门位置很近的肛瘘，而高位肛瘘是指离肛门位置很远的肛瘘，这两种肛瘘的治疗方法不尽相同，其中，低位肛瘘主要是行外口和瘘管的切开，将坏死的组织剔除，再配合饮食的调整，慢慢规律换药，再配合以药物坐浴治疗即可。
