手术后肺不张怎么处理

肺癌手术之后出现肺不张考虑有以下问题,有的患者由于长期大量的吸烟,或者由于肺癌已经损伤到了肺部组织,最终引起肺内气管出现堵塞和痉挛,这时候就会出现肺不张。出现之后可以先保守治疗,如抗菌、消炎、止咳、化痰、改善肺功能,这时候肺不张的症状就可以得到缓解。其实肺癌手术之后肺不张是比较容易出现的,经过以上治疗大部分都可以得到治愈。还有一些患者除了肺癌外,还有一些慢性阻塞性肺气肿的情况,这时也会引起肺不张的出现。

肺不张能治好吗

再比如对于气道异物引起的肺不张,通过纤维支气管镜取出气道的异物,患者的肺不张可能也是能够治好的,但是长期存在气道异物的情况,也有可能会导致患者出现慢性的气道炎症,导致固定性的气道狭窄。这种情况下,通过纤维支气管镜清楚气道内的痰液,以及积极的抗感染治疗相关的处理措施,患者肺部感染是可以得到控制的。再比如肺部肿瘤也是有可能会导致肺不张的,对于肺部肿瘤导致的肺不张,通常来讲是不能够得到治好的。这种情况下肺不张也有可能并不能得到完全的恢复。

肺不张病因

肺不张由以下原因导致,有可能是肺部感染,炎症比较重,痰液阻塞支气管,导致肺不张形成。胸腔积液也会引起肺不张,要行胸腔穿刺术,明确胸水的性质,根据不同的病因,采取有效的治疗手段。也有可能是肺结核导致肺不张形成,要积极的抗结核治疗。还要考虑肺部占位性病变引起的肺不张,完善支气管镜,CT引导下肺穿刺术等检查。

肺不张

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肺不张病因

肺不张的原因。第一、先天性的肺不张着见于婴幼儿,尤其是早产儿由于缺乏肺表面活性物质,呼气沫肺泡陷闭,导致肺泡内无气体充盈,第二是后天性的肺不张着见于成人,原因主要是支气管腔内阻塞,可为黏液的支气管阻塞,肿瘤或异物。也可有大的淋巴结血管瘤肿等外源性的压迫支气管和液体气体比如胸腔积液,气胸等外源性压迫肺组织引起的。

肺不张病因

肺不张的原因有以下几点。第一,痰栓堵塞,肺炎产生痰液较多,形成痰栓堵塞而堵塞支气管引起肺不张,这是肺不张最常见的一个原因。第二,支气管异物,进食豆制品豆类、瓜子壳等食物时,儿童往往容易造成肺不张,这时治疗需要用支气管镜取物治疗。第三,肿瘤压迫,肺部的肿瘤往往会压迫引起压迫性的肺不张。

肺不张临床表现

术后出现肺不张的临床表现主要有以下,第一大部分是在术后24~48小时开始出现,主要表现为发热、胸闷、气短、气急可以在心电监护下发现心率的增快。如果只是小叶肺不张或肺段不张时,有的可以没有任何症状或症状轻微。出现肺叶肺不张时往往开始出现呼吸不畅、胸闷甚至于感觉喉头发紧,继而出现呼吸困难、烦躁不安,严重的就会出现体温增高、呼吸急促、脉率加快这一类的缺血缺氧性的变化。如果是一侧的肺不张发病比较急,患者会突然出现紫绀和呼吸困难。在临床的体征中主要是已出现气管偏向患侧叩诊,浊音界和实音都消失,听诊可以闻及管状呼吸音减低或者消失,这些都是肺不张的临床表现,发现肺不张需要及时的处理,否则会出现严重的呼吸衰竭甚至于死亡。