高钾血症的治疗

高钾血症患者的治疗以除去病因为主,并停止钾的摄入。
当血钾过高,大于每升6毫摩尔和心电图有改变时,需采取紧急治疗措施:
一、拮抗钾的生理作用,用静脉注射5%的氯化钙或10%的葡萄糖酸钙,钙剂在数分钟内可以发挥作用,静脉滴注5%的碳酸氢钠,此法对代谢性酸中毒合并高钾血症患者更有效。
二、促进钾向细胞内转移,常用25%~50%的葡萄糖乳液加胰岛素,可以迅速使血钾降低。高渗盐水具有对抗高钾血症的毒性作用,对伴有低钠性脱水患者效果较好,可使细胞外液增加,而降低钾离子浓度。
三、排钾利尿剂,可以促进钾的排出。对肾衰的患者可用血液净化疗法。

高钾血症

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高钾血症引起心律失常

高钾血症主要对骨骼肌影响和对心脏的影响,其中最危险的还是对于心脏的影响,严重的高钾血症可以引起室颤以及心搏骤停,高血钾对心肌细胞兴奋性自律性传导性以及神经,比如迷走神经的影响,加上其他电解质异常以及血ph值改变的参与。

高钾血症引起心律失常

高血钾会引起心律失常,会引起心率减慢,心音低顿,钾虽然是机体不可缺少的电解质之一,过高的血钾会给机体带来很大的危害。引起高血钾是由于钾排泄困难,多见于肾功能衰竭的患者,出现尿少尿闭,不能将钾排出体外,或者摄入量多,大量的输血、治疗疾病时输入过多的钾。缺氧,酸中毒,严重组织创伤也是导致高血钾主要的原因。随着血液钾浓度的增高,会对心脏产生抑制,严重者会出现心跳停顿。

高钾血症引起心律失常

这其中的血液透析治疗是最有效的降低血钾的方法,因此对于急性高钾血症或者是合并有肾功能不全的患者,我们就需要对患者采用血液透析的方法来治疗高钾血症。严重的情况在紧急情况下,我们需要在心脏内植入心脏的临时起搏器,保证心跳,而避免严重的电解质紊乱导致心脏骤停。高钾血症的治疗,包括利尿剂的使用,排钾利尿剂的使用,口服降钾树脂,促进钾的吸收,以及血液透析治疗,促进钾的排出。